Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 7 стр.

UptoLike

7
IV. БЛОК ИНФОРМАЦИИ
1. ИНСУЛИН
1.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — íåïàðíûé îðãàí ïèùåâàðèòåëü-
íîé ñèñòåìû. Ýêçîêðèííàÿ, èëè âíåøíåñåêðåòîðíàÿ, ôóíêöèÿ
îáåñïå÷èâàåò ñåêðåöèþ ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà, èìåþùåãî ùå-
ëî÷íóþ ðåàêöèþ, ñîäåðæàùóþ áèêàðáîíàòû è ôåðìåíòû, íåîá-
õîäèìûå äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè.
Ýíäîêðèííàÿ ÷àñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðåäñòàâëåíà ïàí-
êðåàòè÷åñêèìè îñòðîâêàìè, îïèñàííûìè Ï. Ëàíãåðãàíñîì â 1869
ãîäó. Îñòðîâîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðåäñòàâëåí íåñêîëüêèìè
âèäàìè êëåòîê è ñîñòîèò â îñíîâíîì èç êëåòîê ÷åòûðåõ òèïîâ:
Òèï À (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 20 %) — ñåêðåòîðíûé
ãîðìîí ãëþêàãîí.
Òèï Â (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 75 %) — ñåêðåòîðíûé ãîð-
ìîí èíñóëèí.
Òèï D (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 3—5 %) — ñåêðåòîðíûé
ãîðìîí ñîìàòîñòàòèí.
Òèï ÐÐ (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå ìåíåå 2 %) — ñåêðåòîð-
íûé ãîðìîí ïàíêðåàòè÷åñêèé ïîëèïåïòèä.
Èíñóëèí áûë âûäåëåí èç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñîáàê
×àðëüçîì Áåñòîì, Äæ. Ìàêëåîä è Ôðåäåðèêîì Áàíòèíãîì â 1921
ãîäó, çà ÷òî ïîñëåäíèå áûëè óäîñòîåíû Íîáåëåâñêîé ïðåìèè â
1923 ãîäó, íî ëèøü â 1955 ãîäó Ôðåäåðèê Ñàíãåð ðàñøèôðîâàë
ïåðâè÷íóþ ñòðóêòóðó ìîëåêóëû.
1.2. БИОСИНТЕЗ ИНСУЛИНА
Èíñóëèí ñèíòåçèðóåòñÿ β-êëåòêàìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëå-
çû, ïîñëåäîâàòåëüíî, â íåñêîëüêî ýòàïîâ.  íà÷àëå ïðîèñõîäèò
ñèíòåç ïðåïðîèíñóëèíà, ïðîèíñóëèíà, êîòîðûé çàòåì, â ñåêðå-
òîðíûõ ãðàíóëàõ àïïàðàòà Ãîëüäæè, êîíâåðòèðóåòñÿ â èíñóëèí ñ
âûäåëåíèåì Ñ-ïåïòèäà. Ýòî ýíåðãîçàâèñèìàÿ ðåàêöèÿ, äëÿ îñó-
ùåñòâëåíèÿ êîòîðîé òðåáóåòñÿ 30—60 ìèíóò.
Èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä ñîäåðæàòñÿ â ýêâèâàëåíòíûõ êîëè÷å-
ñòâàõ â ãðàíóëàõ ïëàñòèí÷àòîãî êîìïëåêñà. Îáùåå êîëè÷åñòâî íà-
IV. БЛОК ИНФОРМАЦИИ

    1. ИНСУЛИН

    1.1. АНАТОМИЯ    И ФИЗИОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

      Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — íåïàðíûé îðãàí ïèùåâàðèòåëü-
íîé ñèñòåìû. Ýêçîêðèííàÿ, èëè âíåøíåñåêðåòîðíàÿ, ôóíêöèÿ
îáåñïå÷èâàåò ñåêðåöèþ ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà, èìåþùåãî ùå-
ëî÷íóþ ðåàêöèþ, ñîäåðæàùóþ áèêàðáîíàòû è ôåðìåíòû, íåîá-
õîäèìûå äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè.
      Ýíäîêðèííàÿ ÷àñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðåäñòàâëåíà ïàí-
êðåàòè÷åñêèìè îñòðîâêàìè, îïèñàííûìè Ï. Ëàíãåðãàíñîì â 1869
ãîäó. Îñòðîâîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðåäñòàâëåí íåñêîëüêèìè
âèäàìè êëåòîê è ñîñòîèò â îñíîâíîì èç êëåòîê ÷åòûðåõ òèïîâ:
      • Òèï À (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 20 %) — ñåêðåòîðíûé
ãîðìîí ãëþêàãîí.
      • Òèï Â (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 75 %) — ñåêðåòîðíûé ãîð-
ìîí èíñóëèí.
      • Òèï D (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå 3—5 %) — ñåêðåòîðíûé
ãîðìîí ñîìàòîñòàòèí.
      • Òèï ÐÐ (ñîäåðæàíèå â îñòðîâêå ìåíåå 2 %) — ñåêðåòîð-
íûé ãîðìîí ïàíêðåàòè÷åñêèé ïîëèïåïòèä.
      Èíñóëèí áûë âûäåëåí èç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñîáàê
×àðëüçîì Áåñòîì, Äæ. Ìàêëåîä è Ôðåäåðèêîì Áàíòèíãîì â 1921
ãîäó, çà ÷òî ïîñëåäíèå áûëè óäîñòîåíû Íîáåëåâñêîé ïðåìèè â
1923 ãîäó, íî ëèøü â 1955 ãîäó Ôðåäåðèê Ñàíãåð ðàñøèôðîâàë
ïåðâè÷íóþ ñòðóêòóðó ìîëåêóëû.

    1.2. БИОСИНТЕЗ   ИНСУЛИНА

     Èíñóëèí ñèíòåçèðóåòñÿ β-êëåòêàìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëå-
çû, ïîñëåäîâàòåëüíî, â íåñêîëüêî ýòàïîâ.  íà÷àëå ïðîèñõîäèò
ñèíòåç ïðåïðîèíñóëèíà, ïðîèíñóëèíà, êîòîðûé çàòåì, â ñåêðå-
òîðíûõ ãðàíóëàõ àïïàðàòà Ãîëüäæè, êîíâåðòèðóåòñÿ â èíñóëèí ñ
âûäåëåíèåì Ñ-ïåïòèäà. Ýòî ýíåðãîçàâèñèìàÿ ðåàêöèÿ, äëÿ îñó-
ùåñòâëåíèÿ êîòîðîé òðåáóåòñÿ 30—60 ìèíóò.
     Èíñóëèí è Ñ-ïåïòèä ñîäåðæàòñÿ â ýêâèâàëåíòíûõ êîëè÷å-
ñòâàõ â ãðàíóëàõ ïëàñòèí÷àòîãî êîìïëåêñà. Îáùåå êîëè÷åñòâî íà-

                                                            7