ВИЧ-инфекция. Стаценко М.Е - 6 стр.

     Âëèÿíèå íà ðèñê ïàðåíòåðàëüíîãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ ÂÈ×-
èíôåêöèè ìîãóò îêàçûâàòü òàêèå ÷èñòî ñîöèàëüíûå ôàêòîðû,
êàê óðîâåíü ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà, óðîâåíü
îñíàùåíèÿ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ èíñòðóìåíòàðèåì è
îáîðóäîâàíèåì äëÿ ñòåðèëèçàöèè.
     Ðèñê ïðîôåññèîíàëüíûõ çàðàæåíèé ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíè-
êîâ ïðè êîíòàêòå ñ èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ, ïî äàííûì ëè-
òåðàòóðû, îöåíåí â ñðåäíåì 0,3 %.
     Ðèñê çàðàæåíèÿ ïîâûøàåòñÿ â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
     • Ãëóáîêîå ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ó ìåäèöèíñ-
êîãî ðàáîòíèêà.
     • Íàëè÷èå âèäèìîé êðîâè íà èíñòðóìåíòå, âûçâàâøåì
ïîâðåæäåíèå.
     • Íàíåñåíèå ïîâðåæäåíèÿ èíñòðóìåíòîì, êîòîðûé ðàíåå
íàõîäèëñÿ â âåíå èëè àðòåðèè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîãî áîëüíîãî.
     • Ñìåðòè ïàöèåíòà, ñ êðîâüþ êîòîðîãî ïðîèçîøåë êîí-
òàêò, îò ÑÏÈÄà â òå÷åíèå 60 äíåé ïîñëå êîíòàêòà.
     Ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ñâÿçàí ñ
ïðîôèëåì ðàáîòû ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Ñ ýòîé òî÷êè çðå-
íèÿ, ãðóïïàìè ðèñêà ÿâëÿþòñÿ õèðóðãè, àêóøåðû ãèíåêîëî-
ãè, ïðîöåäóðíûå ñåñòðû, ëàáîðàòîðíûå ðàáîòíèêè, àíåñòåçè-
îëîãè, ñòîìàòîëîãè, ïàòîëîãîàíàòîìû.

     1.3. Âåðòèêàëüíàÿ ïåðåäà÷à ÂÈ×

     Âåðòèêàëüíàÿ ïåðåäà÷à ÂÈ× îò èíôèöèðîâàííîé ìàòåðè
ïëîäó îñóùåñòâëÿåòñÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîâ è ïðè
ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè, Ýòîò ïóòü ïåðåäà÷è ðåàëèçóåòñÿ â
ñðåäíåì â 7—30 % ñëó÷àåâ.
     Çàðàæåíèå â ðîäàõ ïðîèñõîäèò ïóòåì ïîïàäàíèÿ êðîâè
ðîæåíèöû íà êîæíûå ïîêðîâû è ñëèçèñòûå ïëîäà, öåëîñò-
íîñòü êîòîðûõ ìîæåò áûòü íàðóøåíà. Âåðîÿòíîñòü ïåðåäà÷è
ÂÈ×-èíôåêöèè âîçðàñòàåò ïðè ïàòîëîãè÷åñêîì òå÷åíèè ðî-
äîâ, ïðîòåêàþùèõ ñ äëèòåëüíûì áåçâîäíûì ïåðèîäîì, èíâà-
çèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ, ïîâðåæäàþùèõ ïëîä, ýïèçèîòîìèè.
     Ïî äàííûì ëèòåðàòóðû òðåòü èíôèöèðîâàííûõ äåòåé,
ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé, ïîëó÷èëè âè-
ðóñ ñ ìàòåðèíñêèì ìîëîêîì.