ВИЧ-инфекция. Стаценко М.Е - 7 стр.

2. ПАТОГЕНЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

     Ïàòîãåíåç ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðåäñòàâëåí â ñõåìå 1
(ïðèëîæåíèå).
     Ñèñòåìíûå ïîðàæåíèÿ ïðè ÑÏÈÄå èìåþò òðîéñòâåííóþ
ïðèðîäó:
     • Ïðÿìîå âîçäåéñòâèå âèðóñà íà êëåòêè õîçÿèíà è ðàçâè-
òèå âíå ñâÿçè ñ èììóíîäåôèöèòîì, âûçûâàåìûì ÂÈ× (ÿðêèé
ïðèìåð — ïîðàæåíèå ÖÍÑ).
     • Ôîðìèðîâàíèå ïîä âîçäåéñòâèåì ÂÈ× îáùåãî (ñèñòåì-
íîãî) èììóíîäåôèöèòà, íà ôîíå êîòîðîãî ðàñêðûâàåòñÿ ïî-
ðàæàþùèé ïîòåíöèàë ïàòîãåííûõ è óñëîâíî-ïàòîãåííûõ âîç-
áóäèòåëåé.
     • Óãíåòåíèå ïîä âîçäåéñòâèåì ÂÈ× ìåñòíîãî (ñëèçèñòî-
ãî) èììóíèòåòà, â ñâÿçè ñ ÷åì ïîâûøàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü
ñëèçèñòûõ è ÆÊÒ è ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà ê äåéñòâèþ âîçáó-
äèòåëåé îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé, â òîì ÷èñëå íîðìàëü-
íîé ìèêðîôëîðû.
      ãðóïïó îïïîðòóíèñòè÷åñêèõ èíôåêöèé ïðèíÿòî îòíîñèòü
òå èíôåêöèè è èíâàçèè, êîòîðûå âîçíèêàþò ó áîëüíûõ è èì-
ìóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè òîé èëè èíîé ïðèðîäû, è,
êàê ïðàâèëî, íå ïîðàæàþò çäîðîâûõ ëþäåé. Ïðè ïðèîáðåòåí-
íîì èììóíîäåôèöèòå, âûçâàííîì ÂÈ×, ïðîÿâëÿþò ñâîé ïî-
òåíöèàë ãëàâíûì îáðàçîì óñëîâíî-ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèç-
ìû, â íîðìå êîíòðîëèðóåìûå èììóíèòåòîì. Ê òàêèì ìèêðî-
îðãàíèçìàì îòíîñÿòñÿ ãåðïåòè÷åñêèå âèðóñû, àòèïè÷íûå ìè-
êîáàêòåðèè, ïðîñòåéøèå (òîêñîïëàçìà, èçîñïîðà, êðèïòîñ-
ïîðèäèé), ãðèáêè (ïíåâìîöèñòà, êàíäèäà, àñïåðãèëë, êðèï-
òîêîêê) è ãåëüìèíò-ñòðîíãèëîèä.
     Íà ôîíå èììóíîäåôèöèòà, âûçâàííîãî ÂÈ×, íåñêîëüêî
ïî-äðóãîìó âåäóò ñåáÿ è íåêîòîðûå áàíàëüíûå ïàòîãåíû, òà-
êèå êàê ñàëüìîíåëëû, ëåãèîíåëëû, ëèñòåðèè, òóáåðêóëåçíûå
ìèêîáàêòåðèè. Íà ôîíå âûçâàííîãî ÂÈ× èììóíîäåôèöèòíî-
ãî ñîñòîÿíèÿ ýòè ëàòåíòíî ïðîòåêàþùèå èíôåêöèè îáîñòðÿ-
þòñÿ, èõ âîçáóäèòåëè äèññåìèíèðóþò, ðàçâèâàþòñÿ íåîáû÷-
íûå îðãàííûå è ñèñòåìíûå ïîðàæåíèÿ.