ВУЗ:
Составители:
52
отведений недостаточно. Для повышения качества выявления требуется три
отведения ЭКГ, например, для оценки нарушений внутрижелудочкового
проведения и локализации ишемических изменений.
Качество регистрации СМ ЭКГ напрямую зависит от частотного
диапазона и разрядности аналого-цифрового преобразователя (АЦП). Ми-
нимальная полоса пропускания современного СМ ЭКГ должна быть в
диапазоне 0,1…35 Гц, в расширенном варианте 0,05…1000 Гц. Разре-
шающая способность СМ ЭКГ для оценки низкоамплитудных компонен-
тов ЭКГ (волн Р, сегмента ST) должна составлять 5…10 мкВ. Мониторы с
разрешающей способностью 20…40 мкВ могут применяться только для
выявления нарушений ритма. СМ ЭКГ при хранении не должен приме-
нять сжатие с потерей информации и вносить искажения при сжатии.
Входной диапазон регистрации ЭКГ является важным параметром СМ
ЭКГ. QRS-комплекс может достигать 4…5 мВ, поэтому амплитудный
диапазон должен быть не меньше. Например, движения пациента могут
вызывать высокоамплитудные изменения входного сигнала. При этом на
мониторе с диапазоном ±5…10 мВ это приведёт к выходу сигнала за пре-
делы регистрации и отсутствию сигнала ЭКГ в записи в этот период, пока
входные фильтры не установятся после возмущения.
Запись в системах СМ ЭКГ осуществляется в цифровом виде в энер-
гонезависимую флэш-память. Она может сохранять ЭКГ при отключении
питания на срок до 10 лет, и имеет от 100 тыс. до 1 млн. циклов записи.
СМ ЭКГ должен удовлетворять требованиям эргономики. Необхо-
дима кнопка событий для пометки пациентом времени изменения само-
чувствия. СМ ЭКГ в качестве элементов питания должен использовать
наиболее широко распространённые типы. Удобнее и дешевле использо-
вание аккумуляторов, так как имеется возможность их заряда. Габариты и
вес регистраторов определяют удобство его ношения. Поэтому у совре-
менных СМ ЭКГ они должны быть по возможности минимальными и не-
обременительными для пациентов.
2.2. ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЛЕКСА СУТОЧНОГО
МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ
Основная область применения суточного мониторирования – оценка
нарушений ритма сердца и обнаружение ишемии миокарда. Поэтому все
характеристики обрабатывающего комплекса можно условно разделить на
параметры, влияющие на качество анализа аритмий (позволяющие пра-
вильно оценить изменения ST–T) и дополнительные.
Для анализа аритмий важно оценить форму QRS-комплекса (автома-
тически и в диалоге с врачом), что позволяет уверенно выделять комплек-
сы желудочкового происхождения и эпизоды нарушения внутрижелудоч-
кового проведения. Визуальный просмотр около 100 тысяч QRS-комп-
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- …
- следующая ›
- последняя »
