ВУЗ:
Составители:
55
ровании (значения ЧСС, примеры аритмий с оценкой их числа и характе-
ристик, примеры смещения сегмента ST), автоматически «прокомменти-
ровать» зарегистрированные у больного нарушения, как в сравнении с
возрастными нормативами, так и по их клинической значимости и воз-
можному прогностическому значению. Наличие подобных клинических
комментариев не избавляет врача от необходимости думать, но позволяет
не забыть обратить внимание на диагностически значимую информацию.
Заключение иллюстрируется примерами ЭКГ, вплоть до печати всей су-
точной ЭКГ, графиками параметров и числа аритмий.
2.3. ВЫБОР СХЕМНОГО РЕШЕНИЯ АНАЛОГОВОЙ ЧАСТИ
СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ
Обобщённая структурная схема аналоговой части типового СМ ЭКГ
представлена на рис. 2.1. Входные инструментальные усилители обеспе-
чивают подавление (100 дБ и более) синфазной помехи. Применяются
усилители с малыми входными токами (менее 10 нА) для обеспечения
высокого входного сопротивления (десятки МОм). Оно много больше,
чем сопротивление источника сигнала, и поэтому влияние конечного зна-
чения сопротивления прибора не учитывают. Коэффициент усиления ин-
струментального усилителя в несколько раз обеспечивает предваритель-
ное усиление ЭКГ. По требованиям ГОСТ малое усиление применяют для
обеспечения входного диапазона в несколько сот мВ, необходимого из-за
наличия поляризации электродов.
Амплитуда сигнала ЭКГ в несколько мВ составляет малую часть
входного диапазона. Применение ФВЧ позволяет выделить переменную
составляющую электрокардиографического сигнала для дальнейшего
усиления. Частота среза ФВЧ должна быть как можно меньше для умень-
шения искажений низкочастотных составляющих ЭКГ. Далее, электро-
кардиографический сигнал усиливается в несколько сот раз для получе-
ния приемлемого разрешения на АЦП, входной диапазон при этом обыч-
но равен ±5 мВ. При артефактах движениях пациента или внешней помехе
сигнал может выходить за границы измерений.
Рис. 2.1. Структурная схема аналоговой части типового суточного
мониторирования ЭКГ
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- …
- следующая ›
- последняя »
