Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 100 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КГМА | Киров

Составители: 

Рубрика: 

100
233. Объясните развитие гипотермии при геморрагическом шоке и перели-
ваниях больших количеств консервированной крови или эритроцитной
массы, укажите на элемент биологической целесообразности возни-
кающей гипотермии и патологическое значение гипотермии, особенно
глубокой и длительной гипотермии (a, b, c).
Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74.
234. Укажите основные методы предотвращения гипотермии при геморра-
гическом
шоке и массивных гемотрансфузиях, опасности перегрева ге-
мотрансфузионных сред (a, b, c, d, e).
Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74.
235. Осветите принципиальные положения тактики проведения гемотранс-
фузий в больших объемах, обеспечивающих профилактику возникно-
вения синдрома массивных трансфузий (a, b, c, d).
Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74, 75.
236. Укажите, как обеспечивается в ЛПУ непрерывное повышение трансфу-
зиологических знаний медперсонала (врачей и медсестер), обеспечи-
вающее безопасность трансфузионной терапии и предупреждение по-
сттрансфузионных осложнений (a, b, c).
Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 75.
IV. ТЕСТЫ III УРОВНЯ ОБУЧЕНИЯ
(«ЗНАНИЯ-УМЕНИЯ», СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ)
IV. a. Задачи
Задача 1.
При переливании в периферическую вену стандартной эритроцитной массы
системой однократного применения вначале скорость переливания стала
спонтанно замедляться, а затем переливание полностью прекратилось. Ваши
действия?
Задача 2.
В конце хирургического вмешательства, протекавшего с утратой массивного
объема крови (порядка 2500 мл), которая параллельно восполнялись в режи-
ме гиперволемической гемодилюции изотоническим раствором натрия хло-
рида, декстранов (полиглюкина и реополиглюкина) и эритроцитной массой,
возникла повышенная кровоточивость тканей и кровотечения, несмотря на
тщательно выполняемый хирургический гемостаз, Кровь в ране жидкая, сгу-
стки крови рыхлые, легко распадающиеся при сборе. В коагулограмме сни-
жение всех прокоагулянтов, низкая фибринолитическая активность, отсутст-
вуют продукты деградации фибрина.
Как Вы объясните возникшую ситуацию
и каковы Ваши действия? 
233. Объясните развитие гипотермии при геморрагическом шоке и перели-
     ваниях больших количеств консервированной крови или эритроцитной
     массы, укажите на элемент биологической целесообразности возни-
     кающей гипотермии и патологическое значение гипотермии, особенно
     глубокой и длительной гипотермии (a, b, c).
     Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74.

234. Укажите основные методы предотвращения гипотермии при геморра-
     гическом шоке и массивных гемотрансфузиях, опасности перегрева ге-
     мотрансфузионных сред (a, b, c, d, e).
     Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74.

235. Осветите принципиальные положения тактики проведения гемотранс-
     фузий в больших объемах, обеспечивающих профилактику возникно-
     вения синдрома массивных трансфузий (a, b, c, d).
     Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 74, 75.

236. Укажите, как обеспечивается в ЛПУ непрерывное повышение трансфу-
     зиологических знаний медперсонала (врачей и медсестер), обеспечи-
     вающее безопасность трансфузионной терапии и предупреждение по-
     сттрансфузионных осложнений (a, b, c).
     Ответ: см. Приказ МЗ РФ № 363, стр. 75.

           IV. ТЕСТЫ III УРОВНЯ ОБУЧЕНИЯ
     («ЗНАНИЯ-УМЕНИЯ», СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ)

IV. a. Задачи
Задача 1.
При переливании в периферическую вену стандартной эритроцитной массы
системой однократного применения вначале скорость переливания стала
спонтанно замедляться, а затем переливание полностью прекратилось. Ваши
действия?

Задача 2.
В конце хирургического вмешательства, протекавшего с утратой массивного
объема крови (порядка 2500 мл), которая параллельно восполнялись в режи-
ме гиперволемической гемодилюции изотоническим раствором натрия хло-
рида, декстранов (полиглюкина и реополиглюкина) и эритроцитной массой,
возникла повышенная кровоточивость тканей и кровотечения, несмотря на
тщательно выполняемый хирургический гемостаз, Кровь в ране жидкая, сгу-
стки крови рыхлые, легко распадающиеся при сборе. В коагулограмме сни-
жение всех прокоагулянтов, низкая фибринолитическая активность, отсутст-
вуют продукты деградации фибрина.
Как Вы объясните возникшую ситуацию и каковы Ваши действия?
                                  100

Страницы