Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 107 стр.

коточечные геморрагии на верхней половине туловища, почечные кровоте-
чения. Сколько единиц тромбоцитного концентрата составляет минимальная
терапевтическая доза?

Задача 36.
У больного в результате цитостатической терапии развилась глубокая тром-
боцитопения, требующая интенсивных корригирующих переливаний тром-
боцитных концентратов. Однако их переливание из-за присутствия в концен-
тратах примеси «стволовых клеток» создает реальную угрозу развития реак-
ции «трансплантат против хозяина». Как предотвратить это осложнение?

Задача 37.
В результате острого внутрисосудистого гемолиза, развившегося в результа-
те трансфузии несовместимых по системе АВО эритроцитов, у больного
сформировалась глубокая декомпенсированная анемия (содержание гемогло-
бина в крови 50 г/л, одышка, боли в области сердца, тахикардия, гипоксиче-
ские изменения ЭКГ и другие проявления). Каким образом должна быть
осуществлена коррекция анемии?

Задача 38.
Что необходимо предпринять, если острый посттрансфузионный внутрисо-
судистый гемолиз вызвал анурию, которую проведением интенсивной ком-
плексной терапии не удается преодолеть в течение более 1 суток, и одновре-
менно нарастает заторможенность больного, появилась тошнота и рвота, со-
держание мочевины, креатинина и калия в крови нарастает и значительно
превышает норму (калий достигает 7 ммоль/л)?

Задача 39.
В связи с гемангиомой печени больному планируется расширенная правосто-
ронняя гемигепатэктомия. С большой долей вероятности предполагается
операционная кровопотеря в объеме 2-3 л, для компенсации которой потре-
буется массивная гемотрансфузия, угрожающая развитием ДВС-синдрома с
развитием гипокоагуляции и коагулопатического геморрагического синдро-
ма. Какие действия может предпринять врач для профилактики ослабления
во время операции гемостатического потенциала крови и развития тяжелого
геморрагического синдрома?

Задача 40.
Проведение хирургической операции осложнилось профузным кровотечени-
ем с потерей порядка 2,5 л крови, потребовавшей параллельного переливания
на фоне гиперволемической гемодилюции стандартной эритроцитной массы
в объеме 1,75 л. После остановки кровотечения в конце гемотрансфузии вы-
явлен декомпенсированный метаболический ацидоз: рН 7,28; РаСО2
33 мм рт.ст.; ВЕ – 9 ммоль/л

                                   107