Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 109 стр.

эффективности оксигенотерапии и росту кислородной задолженности в тка-
нях. Растет вязкость крови, снижается активность клеточных энзимов
Профилактика гипотермии при интенсивной инфузионно-трансфузионной
терапии осуществляется подогревом переливаемых сред до 36-37°С с помо-
щью специальных приборов или путем помещения их в водяную баню с тща-
тельной термометрией.
Эффективно предотвращает развитие гипотермии при переливании охлаж-
денных сред поддержание определенной температуры в операционной, по-
догрев операционного стола, ИВЛ подогретыми газовыми смесями, обеспе-
чение активного состояния микроциркуляции.

Ответ на задачу 4.
Необходимая гемотрансфузия может быть осуществлена путем применения
медленного капельного переливания (1 капля через 2-3 сек и реже), перели-
вания намеченной дозы за 2 процедуры, проведение переливаний с придани-
ем больному возвышенного положения верхней части туловища и одновре-
менным проведением оксигенотерапии. По показаниям проводится пред-
трансфузионная кардиологическая подготовка, диуретическая терапия.

Ответ на задачу 5.
Биологическая проба проводится при переливании биологических сред (неф-
ракционированной крови, эритроцитной массы, плазмы), пробы на реакто-
генность – при переливании искусственных инфузионных сред (декстраны,
гемодез и др.).
Биологическая проба проводится только струйно. Это создает при введении в
кровь реципиента небольшого (а потому - достаточно безопасного) объема
биологической среды, концентрацию в ней донорских антигенов, достаточ-
ную лишь для кратковременного иммунного реагирования.
Пробы на реактогенность проводятся только медленно капельно с введени-
ем в кровь незначительных количеств препарата. Дело в том, что реакции
непереносимости (аллергические и анафилактоидные) возникают быстро и
достаточно ярко в ответ на введение уже ничтожно малых безопасных коли-
честв препарата.

Ответ на задачу 6.
Больной, судя по анамнезу, соматически здоров и с большой долей вероятно-
сти имел нормальные показатели крови. При поступлении в стационар тя-
жесть состояния объяснеется острой гиповолемией, возникшей в результате
утраты при ранении бедренной артерии большого количества крови. Больной
нуждается в возмещении утраченного объема крови переливанием под кон-
тролем АД, пульса, ЦВД и диуреза изотонических солевых растворов и кол-
лоидных противошоковых кровезаменителей (препараты ГЭК и др.). Причем
инфузионная терапия должна начинаться с незамедлительной инфузии кол-
лоидного кровезаменителя, устраняющего смертельно опасную глубокую
острую гиповолемию, с одновременным быстрым подключением инфузии

                                   109