Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 110 стр.

регидратирующих изотонических солевых растворов и проведением оксиге-
нотерапии. Что касается трансфузии донорских эритроцитсодержащих сред,
то в их применении, судя по всему, нет необходимости (трехкратный резерв
у соматически здорового человека циркулирующего гемоглобина и только
30% резерв ОЦК, кроме того – риск гемотрансмиссивных инфекций, депрес-
сии иммунитета и другие опасности донорских гемотрансфузий, небольшой
объем и травматичность предстоящего хирургического вмешательства).

Ответ на задачу 7.
Больной должен быть проведен в учреждениях службы крови специальный
(фенотипированный – с установлением у доноров и больной-реципиента сов-
падения не только по антигенам А, В и D системы резус, но и не менее чем
по 5 другим антигенам) и индивидуальный подбор донорских эритроцитсо-
держащих сред.
Предпочтительно использование отмытых, размороженных и отмытых эрит-
роцитсодержащих сред, эритроцитных взвесей с физиологическим раство-
ром, эритроцитсодержащих сред, подвергнутых лейкофильтрации, проведе-
ние всех гемотрансфузий на фоне гемодилюции.
 При выполнении собственно гемотрансфузии необходимо выполнить все
стандартно необходимые пробы (определение группы крови по системе АВО
донора и реципиента, определение резус-принадлежности донора и реципи-
ента, проведение проб на индивидуальную совместимость по группам крои
АВО и резус-фактору, проведение биологической пробы).

Ответ на задачу 8.
В указанной ситуации решение о проведении необходимой больному опера-
ции переливания компонентов крови принимает один лечащий (дежурный)
врач с полследующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.

Ответ на задачу 9.
Описанные изменения в состоянии больного очевидно связаны с переливани-
ем бактериально загрязненной среды. Прогноз при адекватном лечении бла-
гопритятен. Необходимо незамедлительно назначение антибиотиков широко-
го спектра действия, противошоковых кровезаменителей, кадио- и вазотони-
ков, оксигенотерапии, средств, корригирующих изменения гомеостаза.

Ответ на задачу 10.
Рациональность терапии кровотечений и кровопотерь у родильниц заключа-
ется:
1. В ранней и упреждающей все другие переливания струйно-капельной
или струйной трансфузии больших объемов (15-20 мл/кг) ПСЗ, при необхо-
димости повторно (в суммарном объеме – до 2 литров). При выраженной ги-
пофибриногенемии – переливание криопреципитата (5-8 доз).
2. Эритроцитсодержащие среды переливают только с упреждающими
трансфузиями ПСЗ и на их фоне, только при декомпенсированной анемии,

                                  110