Рак прямой кишки. Толпинский А.П. - 11 стр.

                                   рис 5. Брюшно-промежная экстипрация прямой кишки
                                   с формированием сигмостомы

Эта операция показана также, если опухоль, расположенная выше этого уровня, прорастает
параректальчую клетчатку (Т4) и при рецидивах.

II. Брюшно-анальная резекция с низведением (при которой сохраняется мышцы и фасции
тазового дна, замыкательный аппарат пряной кишки и анальный канал) выполняется, если
опухоль располагается на расстоянии выше 7 см от заднего прохода (рис. 6 и 7).




                                  рис 6. Рак ампулярного отдела




                              рис 7. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с
                              низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера

III. Передняя или чрезбрюшинная резекция (удаляется участок кишки с опухолью и
накладывается анастомоз конец в конец, можно о помощью аппарата ОПТУ или КЦ-28)
выполняется при ограниченных (Т1-Т2) опухолях ректосигмоидного и верхнеампулярного
отделов прямой кишки (рис. 8 и 9).