Составители:
Вены образуют подслизистое, подфасциальное и подкожное венозные сплетения, в стенке
кишки идут параллельно соответствующим артериям. Верхняя геморроидальная вена
является истоком воротной вены. Средняя и нижняя несут кровь в систему нижней полой
вены. Между верхней, средними и нижними геморроидальными венами имеются
многочисленные (портокавальные) анастомозы.
Лимфатические пути отводят лимфу из промежностного отдела прямой кишки к паховым
лимфоузлам, от задней стенки прямой кишки на уровне гребешковой линии - в крестцовые
лимфоузлы, расположенные выше тазовой диафрагмы.
От нижней части ампулы прямой кишки лимфа отводится через лимфатические сосуды,
сопровождающие верхние и средние геморроидальные артерии, в лимфатические узлы
боковых стенок таза на уровне деления подчревных сосудов, часть лимфы от этого отдела
оттекает в лимфатические узлы брыжейки сигмовидной кишки.
От верхней части прямой кишки лимфатические сосуды, идущие вдоль верхней
геморроидальной артерии, отводят лимфу в лимфоузлы, расположенные по ходу нижней
брыжеечной артерии, и парааортальные (рис.1).
Инервация прямой кишки осуществляется из вегетативных сплетений (вегетативные нервы
оказывают депрессирующий эффект:
расслабление мышечной оболочки кишки при сокращении внутреннего сфинктера) и из
спинномозговых нервов, образующихся из корешков 11-111-1У сакральных нервов
(спинальные нервы обеспечивают сокращение прямой кишки и расслабление внутреннего
сфинктера, а также ощущение заполнения кишки и позыва на низ). Из этих же корешков
образуется срамный нерв, от которого отходит нижний геморроидальный нерв,
инервирующий сфинктер заднего прохода.
Тазовый (ректосигмоидннй) и ампулярный отделы прямой кишки инервируютоя
преимущественно вегетативными нервами, промежностный - спинномозговыми. Поэтому
чувствительность к боли значительно выше в анальном отделе, чем в верхних отделах
прямой кишки.
В стенке прямой кишки заложены также ауэрбахово и мейснерово сплетения, обладающие
автономными функциями.
Функция прямой кишки - резервуарная (накапливание каловых масс) и эвакуаторная
(удаление кала). Меньшее значение имеет всасывание воды и солей.
Вены образуют подслизистое, подфасциальное и подкожное венозные сплетения, в стенке кишки идут параллельно соответствующим артериям. Верхняя геморроидальная вена является истоком воротной вены. Средняя и нижняя несут кровь в систему нижней полой вены. Между верхней, средними и нижними геморроидальными венами имеются многочисленные (портокавальные) анастомозы. Лимфатические пути отводят лимфу из промежностного отдела прямой кишки к паховым лимфоузлам, от задней стенки прямой кишки на уровне гребешковой линии - в крестцовые лимфоузлы, расположенные выше тазовой диафрагмы. От нижней части ампулы прямой кишки лимфа отводится через лимфатические сосуды, сопровождающие верхние и средние геморроидальные артерии, в лимфатические узлы боковых стенок таза на уровне деления подчревных сосудов, часть лимфы от этого отдела оттекает в лимфатические узлы брыжейки сигмовидной кишки. От верхней части прямой кишки лимфатические сосуды, идущие вдоль верхней геморроидальной артерии, отводят лимфу в лимфоузлы, расположенные по ходу нижней брыжеечной артерии, и парааортальные (рис.1). Инервация прямой кишки осуществляется из вегетативных сплетений (вегетативные нервы оказывают депрессирующий эффект: расслабление мышечной оболочки кишки при сокращении внутреннего сфинктера) и из спинномозговых нервов, образующихся из корешков 11-111-1У сакральных нервов (спинальные нервы обеспечивают сокращение прямой кишки и расслабление внутреннего сфинктера, а также ощущение заполнения кишки и позыва на низ). Из этих же корешков образуется срамный нерв, от которого отходит нижний геморроидальный нерв, инервирующий сфинктер заднего прохода. Тазовый (ректосигмоидннй) и ампулярный отделы прямой кишки инервируютоя преимущественно вегетативными нервами, промежностный - спинномозговыми. Поэтому чувствительность к боли значительно выше в анальном отделе, чем в верхних отделах прямой кишки. В стенке прямой кишки заложены также ауэрбахово и мейснерово сплетения, обладающие автономными функциями. Функция прямой кишки - резервуарная (накапливание каловых масс) и эвакуаторная (удаление кала). Меньшее значение имеет всасывание воды и солей.
