Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 27 стр.

узколабораторной экспериментально-бактериологической школы, а с другой — против
клинической медицины с ее основными принципами: больной—синдром, койка-дни, т.е.
против узкого клиницизма. Гротьян хочет поставить науку о здоровье на основания
социологии, социальной и политической экономии. Свои научные взгляды он публикует в
монографии «Социальная патология», которую по праву можно считать первым
учебником по социальной медицине XX столетия. В этой книге Гротьян пересматривает
основные группы заболеваний с точки зрения их социальной обусловленности, законов
распространения, социальных последствий и путей общественной борьбы с ними. Кроме
того, свои воззрения он широко публикует во множестве статей и журналов, выходящих
на всех европейских языках, в том числе, и на русском. С 1920 г. он успешно формирует
социальную гигиену как новую дисциплину и становится» первым в Германии
профессором социальной гигиены в Берлинском университете. Последние годы жизни его
научные интересы были прикованы к рождаемости и к евгенике. Он был сторонником
рационализации размножения человека. (На этом пути он видел успехи борьбы с
наследственными заболеваниями.) Как и Ясперс, Гротьян занимался политикой и был
депутатом рейхстага в 1920— 1924 гг. Меньше всего А. Гротьян думал, что социальная
гигиена может превратиться в узкую область медицинского знания, оторвется от
клинической медицины и вместо того чтобы заниматься проблемами «здоровья», будет
заниматься оздоровлением среды, — очень смутным и неясным делом. «Санитарный
врач», «врач-гигиенист» — ныне узкие медицинские специальности. Не будем здесь
раскрывать эти понятия, ибо они общеизвестны. Укажем лишь на то, что в западных
развитых странах санитарный врач или гигиенист, решая свои задачи, вносит посильный
вклад и в оздоровление общества. Но лишь постольку, поскольку его область является
малой частью социальной медицины. В нашей же стране до недавнего времени
социальная гигиена являлась теоретической и практической основой организации
здравоохранения. И не последнюю роль в таком положении дел сыграл в свое время Н А.
Семашко.
       Николай Александрович Семашко (1874—1949) вошел в историю Советского
государства прежде всего как выдающийся государственный и партийный деятель.
Участник революций 1905—1906 гг. и Октябрьской, по образованию врач, с 1918 г. он —
нарком здравоохранения РСФСР. Под его руководством, согласно декретам партии и
правительства, осуществлялось строительство советского здравоохранения. В 1922 г. по
инициативе и под руководством НА. Семашко на медицинском факультете 1-го
Московского университета была организована кафедра социальной гигиены. (Подобную
кафедру во 2-м Московском университете в 1923 г. организовал и возглавил З.П.
Соловьев, единомышленник и соратник Семашко). С 1927 по 1936 гг. под руководством Н
А. Семашко вышли 35 томов Большой медицинской энциклопедии.
       Как врач-организатор, Семашко проявил себя безукоризненно в решении
наисложнейших медицинских задач и в период гражданской войны, и в последующие за
ней годы разрухи. Будучи убежденным большевиком, он прочно стоял на платформе
марксистко-ленинско-сталинской идеологии и проводил реформы здравоохранения. Здесь
не место подвергать подробному анализу деятельность Н А. Семашко. Отметим лишь то,
что прямо имеет отношение к проблеме социальной медицины: в фундамент советского
здравоохранения не было заложено ни одного камня для ее появления, даже в отдаленном
будущем! Да, задачи того времени были выполнены: победила Советская власть, а «не
вши» (перефразируя слова Ленина). За год «железный Феликс» гениально справился с
детской беспризорностью. Кстати, организованная под его руководством в 1921 г.
Комиссия по улучшению жизни детей при ВЦИК разработала «Программу», которая
потом легла в основу многих ' подобных «Программ», потребность в которых возникла в
странах Европы, США, Японии, Канады и других стран после Второй мировой войны.
       Но Семашко искренне считал, что болезни (не только инфекционные, но и
сердечно-сосудистые, нервно-психические, да и все другие) есть пережиток прошлого

                                                                                  27