Основы социальной медицины. Василенко Н.Ю. - 79 стр.

ведомствами (Здравоохранения, Труда и занятости, Социальной защиты и др.) и потому
нескоординированы. Нужна одна инстанция, которая взяла бы на себя все, что касается
реабилитации и жизнедеятельности инвалидов. Нельзя забывать, что после любых
мероприятий реабилитации инвалид не перестает быть инвалидом, он живет, действует,
стареет и заболевает разными болезнями именно как инвалид; поэтому правильнее было
бы говорить не о «комплексной реабилитации», а о «перманентной реабилитации»
инвалидов. Ни программы как таковой, ни нормативов в нашей стране пока нет, как нет и
методологии проблемы (да и четкой концепции реабилитации). Такой инстанцией,
которая решала бы и практические, и научно-технические вопросы реабилитации на
основе концептуального подхода к ней, может быть только социальная медицина (ни
структурно, ни функционально не зависимая как от органов здравоохранения, так и от
органов социальной защиты населения).


                           § 3.2.3. Ребёнок-инвалид в семье
       Семья — это первый непосредственный «объект» социальной медицины. Все
начинается с семьи, и все ею же для социальной медицины заканчивается. Работая на
семью, социальный медик работает на общество, народ и государство. Вот почему эта
тема особенно актуальна, выходя по значимости на первый план. Ребенок-инвалид в семье
— чрезвычайная ситуация и для всего общества. Постараемся это показать на некоторых
примерах.
       Но сначала небольшая справка.
       За последнее время существенно снизилась рождаемость и возросла детская
смертность. Число детей инвалидов с рождения с 1991 г. увеличилось почти в 50 раз.
       80% российских семей заработанных денег не хватает для того, чтобы дожить до
получения очередной зарплаты (которая к тому же выдается нерегулярно). В этой связи
качество потребляемых детьми продуктов питания и их рацион часто не соответствует
минимальным гигиеническим требованиям как по калорийности, так и по составу белков,
витаминов и микроэлементов.
       Сложные жилищные проблемы, особенно в городах, часто влекут за собой
отсутствие собственного угла у ребенка, подвал становится вторым домом.
       Затянувшаяся перестройка системы здравоохранения со скудным бюджетным
финансированием во много раз удлиняет время лечения детей, таким образом, все чаще
страдающих хроническими заболеваниями, за которыми следует инвалидизация.
       Лишь единичные        лечебные     учреждения    здравоохранения     специально
спроектированы и имеют оборудование для приема детей-инвалидов. В целом же система
здравоохранения как государственная, так и коммерческая не ориентированы на работу с
детьми-инвалидами.
       С геометрической скоростью за последние пять-шесть лет возрастает удельный вес
наследственной патологии с задержкой психомоторного (умственного) развития, для
выявления которой нет специальных генетических технологий и методов диагностики. В
структуре здравоохранения отсутствуют практические медико-генетические современные
центры, способные оказать специализированную помощь населению и эффективно
проводить мероприятия по профилактике наследственных болезней, способствуя
поддержанию здорового генофонда населения.
       В России практически отсутствует система производства специального детского
питания и обеспечения им нуждающихся. Особенно тяжелое положение с диетическим
питанием детей, больных сахарным диабетом и отягощенных наследственной патологией.
       Реформирование системы образования привело к тому, что значительная часть
детей из малообеспеченных семей не в состоянии получить не только высшее, но даже
полное среднее образование. Стремительно сокращается или становится платной
значительная часть учреждений среднего профессионального образования.

                                                                                   79