Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 87 стр.

      Почечная    недостаточность     начинает     быстро    прогрессировать    при
неконтролируемой артериальной гипертонии и при некоррегируемом сахарном диабете,
при обострении любой инфекции, в частности пиелонефрита, при нарушениях пассажа
мочи при аденоме простаты. Появляется резкая слабость, нарушается ночной сон, можно
обнаружить анемию, повышается уровень азотистых шлаков - мочевина, креатинин. При
отсутствии лечения почечная недостаточность прогрессирует, появляются носовые и
десневые кровотечения, резкая сухость кожи, зуд, расчесы, сладковатый запах изо рта.
Позже нарушается сознание, больной впадает в уремическую кому.

      Методом поддержания жизни таких пациентов является "искусственная почка"
(гемодиализ или перитонеальный диализ), позволяющая иногда на годы отсрочить
наступление смерти. Однако методы эти стоят дорого, пожилые больные плохо переносят
гемодиализ, в этой группе больных такое лечение применяется редко. Поэтому большое
значение приобретают методы консервативной терапии.

       При обнаружении белка в моче и низкого удельного веса следует обследоваться у
врача, определить функцию почек. Проводится лечение, направленное на коррекцию того
заболевания, которое привело к почечной недостаточности - артериальной гипертонии,
сахарного диабета, пиелонефрита.

       Диета больных с почечной недостаточностью должна быть богата углеводами (если
позволяет сахарный диабет), жирами, и обеднена животным белком (резко уменьшается
содержание в диете мяса, рыбы). Дополнительно назначаются кетоаналоги аминокислот
(кетостерил) до 8-12 таблеток в день, активированный уголь до 10 г. в сутки или энтеродез
5-10 г. в сутки. Мочегонные препараты малоэффективны. Такое комплексное лечение
нередко позволяет, при компенсации основного заболевания, продлить жизнь пациенту на
несколько лет.



            Глава 3.2. Психические расстройства позднего возраста.

                           § 3.2.1. Предстарческие психозы.

      Вторая половина XX века отличается значительным увеличением демографической
группы старшего возраста и вместе с тем, как отмечают психиатры всех развитых стран,
идет значительный рост психических заболеваний в этом возрастном контингенте
населения. Отечественная и зарубежная медицинская статистика свидетельствует, что от
10 до 25 % всех лиц старше 60-65 лет страдают психическими нарушениями различной
тяжести. Психические расстройства у пожилых различны по своему происхождению,
причинам и протеканию. У одних людей — это заболевания, возникшие в более молодом
возрасте, но обострившиеся после начала старения.

      Другая группа — психические расстройства, преимущественно или всегда
                                                                                       87