Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 85 стр.

современных высокоэффективных методов терапии или получает их в редуцированной
форме. Правильно ли это? Действительно ли больные пожилого и старческого возраста
нуждаются    в     особом     подходе      к    выбору лекарственного   лечения?
Корректный ответ на этот вопрос тесно связан c:

      •существованием возрастных особенностей течения опухолевого процесса

      •соматическими особенностями больных пожилого возраста, которые могут
оказывать влияние на эффективность и токсичность терапии.

      В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что при некоторых
опухолях действительно наблюдается ухудшение прогноза по мере увеличения возраста
пациента. Механизм этих изменений только отчасти понятен и может быть связан как с
изменениями опухолевых клеток, так и особенностями организма пожилых.
Также больные пожилого и старческого возраста имеют не только целый ряд
соматических особенностей, которые оказывают влияние на проведение лекарственного
лечения, но характеризуются и некоторыми особенностями заболевания, которые
оказывают влияние на его прогноз. Это подтверждает необходимость нестандартного
подхода к этим больным при выборе и проведении лекарственного лечения.

      Аденома простаты в последнее время привлекла к себе внимание новыми
возможностями терапевтической коррекции. Ранее считалось, что эта доброкачественная
опухоль    постепенно прогрессирует и неизбежно приводит к развитию тяжелых
осложнений практически у всех мужчин пожилого возраста. Поэтому широко
использовалось оперативное лечение этой патологии. В последнее время оказалось, что
устранение нарушений мочеиспускания позволяет избежать операции, а ряд препаратов
способствует уменьшению размеров простаты. В лечебной практике применение
получили дальфаз, омник - эти препараты уменьшают спазм мочевыводящих путей и тем
самым устраняют основные симптомы заболевания. При их применении возможно
снижение артериального давления, поэтому их не рекомендуют или принимают с
осторожностью при низких цифрах артериального давления.

      Если у пожилого мужчины постоянны позывы к мочеиспусканию, чувство
неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо обратиться за консультацией к
урологу - при ультразвуковом исследовании можно определить объем остаточной мочи в
пузыре и решить вопрос о хирургическом (если задерживается много мочи) или
терапевтическом лечении аденомы.

       Пиелонефрит часто развивается у пожилых больных, чему способствует
мочекаменная болезнь, аденома простаты, другие нарушения прохождения мочи по
мочевым путям, сахарный диабет, недостаточная санитарная обработка промежности
(отсутствие ежедневного ухода) и т.д. Пиелонефрит протекает хронически, редко давая
клинику острой мочевой инфекции. Даже появление гнойных расплавлений в почках не

                                                                                 85