Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 84 стр.

приводит к потере чувствительности кожи ног, нарушениям ее питания. В результате
больной не чувствует потертостей, которые превращаются в незаживающие язвочки,
легко ранит себя при стрижке ногтей, срезании мозолей. Опрелости, инфицирование
довершают нарушения, появляются язвы, гнойные поражение кожи стопы. В сочетании с
ишемией нижних конечностей или без них "диабетическая стопа" может стать причиной
ампутации.

      Для диабетической стопы очень важен правильно организованный уход за кожей
ног. Ноги нужно ежедневно мыть с мылом, носить свободную мягкую обувь, одевать
теплые носки, беречь ноги от переохлаждения. Особенно тщательно необходимо
соблюдать безопасность при стрижке ногтей, поручать ее партнеру или ухаживающему.
При потертостях нужно использовать различные кремы, в частности - контратубекс.

       При сахарном диабете как правило повреждаются мелкие сосуды сетчатки глаза,
постепенно развивается слепота. По всей вероятности лечение прогрессирующего
поражения сетчатки должно быть направлено на протекцию поражения сосудов,
применяться должны те же препараты, что и описанные выше. Однако лечение
необходимо проводить под контролем офтальмолога, тем более, что в пожилом возрасте
резко возрастает частота глаукомы и катаракты, требующих усилий специалиста.



              § 3.1.4. Опухоли и заболевания мочевыводящей системы.

       Злокачественные новообразования. Проблема лечения онкологических больных
пожилого возраста весьма актуальна в настоящее время в силу неуклонного роста
заболеваемости злокачественными новообразованиями и демографических изменений в
современном обществе, проявляющихся ростом средней продолжительности жизни и
увеличением группы больных пожилого и старческого возраста. В 1999 г. численность
лиц пенсионного возраста составила пятую часть населения Российской Федерации.
Прирост онкологической заболеваемости за 1990-1999 гг. в России составил 15,0%. Этот
рост объясняется, прежде всего, неблагоприятными демографическими процессами,
обусловливающими "постарение" населения. Хорошо известно, что риск выявления
злокачественных опухолей увеличивается с возрастом (более 60% опухолей выявляется
после 65 лет), причем максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости
(13343,7 на 100 000 населения) в России отмечается в возрастной группе 75-79 лет.
На этом фоне во многих странах, в том числе и в нашей, у врачей многих специальностей
наблюдается стереотипное негативное отношение к больным пожилого и старческого
возраста с точки зрения проведения им лекарственного противоопухолевого лечения. Это
явление связано с представлением о худшей переносимости лечения пожилыми
больными, большем риске побочных токсических эффектов и необходимости
редуцирования доз цитостатиков. Последнее неизбежно сопровождается снижением
эффективности лечения. В результате большая группа пациентов не получает
84