Социальная геронтология. Василенко Н.Ю. - 86 стр.

всегда сопровождается у пожилых адекватной картиной. Нередко признаком тяжелой
инфекции становится резкое изменение сознания и психики - внезапная гневливость,
раздражительность, ругань. Часто у пожилых при тяжелом воспалении не бывает
температуры. Из других симптомов может быть боль в пояснице, иногда отдающая в
промежность, познабливания, потливость, слабость, рези при мочеиспускании.
Проявлением пиелонефрита может быть и артериальная гипертония.

      Пиелонефрит диагностируется при обнаружении в моче лейкоцитов. Их может
быть различное количество - от 2-3 до густо покрывающих все поля зрения в микроскопе.
В любом случае анализ мочи нужно повторить, проведя тщательную санитарную
обработку наружных половых органов и промежности теплой водой с мылом. Только если
моча получена таким образом можно говорить о том, что лейкоциты действительно
содержатся в моче, а не попали в нее с кожи. В некоторых случаях прибегают к забору
мочи катетером, однако использовать этот способ нужно по тщательным показаниям, так
как сама по себе катетеризация может служить дополнительным провоцирующим
пиелонефрит фактором.

      При обнаружении лейкоцитов в моче необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечение пиелонефрита - сложная и длительная работа, это заболевание трудно поддается
терапии, в том числе и потому, что редко удается устранить причину, послужившую
началом пиелонефрита. Обычно для лечения пиелонефрита применяют антибиотики,
чередуя их с почечными травами, обладающими антисептическими и мочегонными
средствами. Терапия обычно проводится длительно, курсами по 1,5-2 недели в течение 6-
10 месяцев и более. Назначает и контролирует терапию пиелонефрита врач.

      Хроническая почечная недостаточность является результатом течения
заболеваний почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, аденома простаты), поражения
почек при сахарном диабете или артериальной гипертонии, а может быть следствием
инволютивного процесса - старения.

      При хронической почечной недостаточности функционирующая ткань почек -
нефроны, замещается на соединительную ткань - развивается склероз. Если остается 15-
20% от исходного объема почечной ткани, то почки продолжают обеспечивать
очистительную функцию.

      Самым ранним признаком почечной недостаточности является ночное
мочеиспускание, которое может на много лет появиться раньше, чем другие симптомы.
Долгое время едва ли не единственным признаком почечной недостаточности будет
артериальная гипертония. Еще одним признаком является быстрое похудание больных.

      Простым и надежным лабораторным тестом является обнаружение небольших
количеств белка в моче, стойкое снижение удельного веса мочи - эти изменения могут
появиться задолго до клинических признаков почечной недостаточности.

86