Физиология. Васильев В.Н - 126 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

126
Сопротивление малого круга кровообращения в 8 раз меньше,
чем большого. В связи с этим левый желудочек совершает большую ра-
боту и гипертрофируется. У взрослого человека масса левого желудочка
больше в 3 раза.
14.1. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы.
По морфологическим и функциональным признакам в сердце вы-
деляют два типа мышечных волокон:
- волокна рабочего миокарда предсердий и желудочков,
- волокна водителей ритма ( пейсмеккеров ) и проводящей
системы.
Рабочий миокард электрофизиологически отличается от скелет-
ной мышцы. Потенциал покоя типических кардиомиоцитов калиевой
природы. Его величина составляет около -90 мв, уровень критической
деполяризации - 50 мв.
Потенциал действия имеет амплитуду 120 мв и длительность 200-
400 мс. В нем выделяют фазы: 0 - быстрой деполяризации, 1- начальной
быстрой реполяризации, 2- медленной реполяризации, 3- быстрой репо-
ляризации, 4- фазу покоя. Увеличение частоты сокращения сердца при-
водит к снижению продолжительности 3 и 4 фаз при неизменной дли-
тельности 0, 1 и 2 (рис. 54).
Фаза быстрой деполяризации связана с увеличением тока натрия
и кальция через натриевые и быстрые кальциевые каналы. Селектив-
ность последних относительная, т.к. через них могут проходить катио-
ны натрия при дефиците кальция. По достижению потенциала в -30 - -40
мв натриевые каналы инактивируются. Плато потенциала действия свя-
зано с активацией кальциевых каналов. Высокий кальциевый ток
уменьшает калиевую проводимость мембраны, что поддерживает ее де-
поляризованное состояние. В конце 2 фазы кальциевая проводимость
мембраны уменьшается и увеличивается калиевая, ток которого и опре-
деляет процесс быстрой реполяризации ( 3 фаза ). В состоянии покоя
деполяризующие токи кальция и натрия уравновешены с реполяризую-
щим током калия. Потенциал действия типических кардиомиоцитов вы-
званный ( возникает в ответ на раздражение ).
При возникновении и развитии потенциала действия возникают
изменения возбудимости. Быстрая деполяризация сопровождается абсо-
лютной рефрактерностью ( 0,27 с ). Причина - инактивация натриевых
каналов. Они начинают восстанавливаться при достижении в процессе
реполяризации заряда в -60 - -70 мв. Наступает фаза относительной ре-
фрактерности ( 0,03 с ). Вслед за фазой относительной рефрактерности

Страницы