Физиология. Васильев В.Н - 127 стр.

UptoLike

127
возможны кратковременные фазы экзальтации и пониженной фозбуди-
мости.
Рис. 54. Потенциал действия рабочего миокрада
Функционально значение большого периода абсолютной рефрак-
терности состоит в том, что предотвращается возможность циркуляции
возбуждения по сердцу ( рефрактерный период больше, чем время про-
ведения возбуждения по сердцу ) и его тетаническому сокращению при
ритмическом раздражении.
В нормальном сердце возбуждения и сокращения рабочего мио-
карда вызываются потенциалами действия, которые приходят по прово-
дящей системе сердца от водителей ритма.
Атипические кардиомиоциты расположены в узлах и пучках про-
водящей системы сердца. Они способны к спонтанному возбуждению.
В период диастолы сердца в них возникают волны деполяризации -
медленная диастолическая деполяризация, которая лежит в основе ав-
томатии седца.
Электрофизиологически пейсмеккерные клетки характеризуются
низким потенциалом покоя ( -50 - -60 мв ) и низким уровнем критиче-
ской деполяризации ( -40 -50 мв ). В покое натриевая проводимость
мембраны больше, чем в скелетной мышце и в типических кардиомио-
цитах ( Р
NA
+
: P
K
+
: P
CL
_=
0,48 : 1 : 0,02 ). Увеличенная натриевая проводи-
мость мембраны способствует их высокой возбудимости. В отличие от