Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 141 стр.

состав жиров. Аналогичным образом для многих женщин с таким расстройством прописывают
мужской сексуальный гормон тестостерон.
       Гормонотерапия     и    психотерапия     позволяет    многим     людям,     страдающим
транссексуализмом, вести сносное существование и играть ту гендерную роль, которая, как им
кажется, представляет их подлинную идентичность. Для других этого все же недостаточно и их
неудовлетворенность приводит к тому, что они подвергаются процедуре, о которой в медицине
спорят больше всего: хирургической операции по изменению пола. Этой хирургии предшествует
один или два года гормонотерапии. Сама по себе операция для мужчин включает ампутацию
пениса, создание искусственной вагины и пластическую хирургию но изменению лица. У женщин
проводится двустороннее удаление молочной железы и удаление матки. В некоторых случаях
выполняется процедура по созданию функционирующего пениса — фаллопластика, но этот метод
еще довольно примитивен. Врачи все же разработали силиконовый протез, который создает
видимость наличия у пациента мужских гениталий (Hage & Bouman, 1992). Каждый год в США
проводится приблизительно 1000 операций по изменению пола Исследования в Европе
показывают, что 1 из каждых 30 000 мужчин и 1 из каждых 100 000 женщин хотят подвергнуться
хирургической операции по изменению пола.85
       Клиницисты горячо спорят о том, является ли хирургия адекватным лечением нарушений
гендерной идентификации. Некоторые считают, что это самое гуманное решение, и оно лучше
всего подходит людям, страдающим от транссексуализма. Другие считают, что транссексуальная
хирургия не решает чисто психолологическую проблему. Еще до конца не выяснен длительный
психологический эффект хирургической операции. Кажется, что некоторые люди после этой
процедуры чувствуют себя хорошо, а у других возникают психологические проблемы. Например,
британский писатель Джеймс Моррисон чувствовал себя как женщина, попавшая в ловушку
мужского тела, он подвергся хирургической операции по изменению пола, которую описал в 1974
году в своей автобиографии «Головоломка». Сегодня Джен Моррис — писательница,
пользующаяся успехом и очень комфортно чувствующая себя с измененным полом.
       Наш пол имеет настолько важное значение для нашей идентификации, что большинству из
нас трудно даже вообразить, что мы захотим его изменить, а тем более вообразить стресс, который
чувствуют люди, сомневающиеся в своей гендерной принадлежности. Независимо от того,
является ли основная причина биологической, психологической или социокультурной, нарушение
тендерной идентичности причиняет человеку глубокие страдания и подвергает сомнению основы
его существования.

       Коитус, термин, обозначающий сексуальное совокупление, происходит от латинского
термина coire — идти вместе. Сексуальные дисфункции мешают человеку получать полноценное
удовольствие от секса или делают его невозможным.
       Нарушения, связанные с расстройствами фазы влечения в цикле сексуального
реагирования, — это сниженное сексуальное влечение, характеризующееся отсутствием интереса
к сексу, и сексуальное отвращение — то есть отвращение к занятиям сексом вообще.
Биологические причины таких расстройств — нарушения гормонального уровня, некоторые
лекарства и болезни. Психологические и социокультурные причины дисфункций — отдельные
страхи, тревожные ситуации, проблемные взаимоотношения, травма после сексуального
нападения или изнасилования.
       Расстройства, характерные для расстройств фазы возбуждения, — это нарушение женского
сексуального возбуждения. Для них характерны отсутствие смазки и набухания гениталий во
время секса, а мужские расстройства итого типа — неспособность достичь и поддержать эрекцию
во время секса.
       Биологические причины мужских сексуальных расстройств — это отличающийся от
нормального уровень гормонов, сосудистые проблемы, состояние здоровья и некоторые лекарства.
Психологические и социокультурные причины дисфункций — тревога, связанная с совершением
полового акта и сосредоточенность на роли наблюдателя, а также давление ситуации, например,
потеря работы и проблемы во взаимоотношениях.

85
 Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. — СПб., М., 2002. — с.386-387