Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 159 стр.

    Эта шкала помогает им определить степень стресса, который испытывает позвонивший, его
    релевантные личностные характеристики, насколько детально он разработал план
    самоубийства, тяжесть симптомов и возможности преодоления стресса, которыми располагает
    позвонивший.
4. Оценка и мобилизация возможностей позвонившего: несмотря на то, что позвонившие могут
    считать себя неэффективными и беспомощными, у людей с суицидными наклонностями есть
    много возможностей и сильных сторон, в том числе помощь родственников и друзей. Задача
    консультанта выяснить, различить и активизировать эти ресурсы.
5. Формулировка плана: консультант по кризису и позвонивший вместе разрабатывают план
    действий. В сущности, они разрабатывают способ выхода из кризиса, альтернативу акта
    суицида В большинство планов входит ряд последующих консультаций или непосредственно в
    центре или по телефону В каждом таком плане от позвонившего требуется предпринимать
    некоторые действия и как-то изменить свою личную жизнь Консультанты, как правило,
    заключают с позвонившим контракт о «несовершении акта суицида» — позвонивший обещает
    не пытаться кончать с собой или по крайней мере вновь выйти на связь с центром, если снова
    решит убить себя. Если позвонившие уже совершают самоубийство во время телефонного
    звонка, то консультанты пытаются выяснить, где они находятся и предоставляют им срочную
    медицинскую помощь.
        Несмотря на то, что кризисного вмешательства для ряда людей, склонных к суициду, может
быть вполне достаточно, большинству из них нужна еще и длительная терапия. Если центр по
кризисному вмешательству не предлагает такого рода терапии, консультанты направляют людей в
другие центры или клиники.
        По мере того как движение по предупреждению суицида стало в 60-е годы
распространяться все шире, многие клиницисты сделали вывод, что можно те же техники по
вмешательству в кризис применить для решения и других проблем помимо суицида. За последние
три десятилетия техника вмешательства в кризис стала вполне уважаемой формой терапии,
которая используется для решения таких разноплановых проблем, как потеря ориентации у
тинейджеров, пристрастие к наркотикам и алкоголю, последствия изнасилования и жестокость
супруга.
        Исследователи затрудняются определить эффективность программ по предупреждению
суицида. Существует много типов программ, каждая со своими собственными процедурами,
предназначенных для определенного слоя населения, возрастной группы, людей, испытывающих
разный стресс и давление окружения. В группах, где есть высокий риск суицида, например, если
значительную часть группы составляют пожилые люди или в этой группе у людей много
экономических проблем, то уровень самоубийств остается высоким независимо от эффективности
местных центров по предотвращению суицида.
        Мы уже знаем, что у мужчин и женщин разный уровень самоубийств, и обычно после
попыток суицида к ним применяются различные методы лечения. Оказывается, что и к людям,
совершающим самоубийства, мужчины и женщины относятся по-разному. Джудит Стиллион
(Stillion, 1995) считает, например, что женщины более склонны выяснять детали самоубийства,
чем мужчины. Они чаще мужчин обсуждают эту тему с людьми, совершавшими попытку
самоубийства, и проявляют больше симпатии к потенциальным самоубийцам. Однако женщины в
целом чаще, чем мужчины, не одобряют самоубийство как «решение» проблем.
        Действительно ли центры по предотвращению суицида снижают число самоубийств в
обществе? Исследователи-клиницисты в этом не уверены. Исследования, сравнивающие местный
уровень самоубийств до и после организации центров по предотвращению суицида, показывают
очень разные результаты. В некоторых из них обнаруживается снижение уровня самоубийств, а
другие данные показывают, что уровень не изменился или даже вырос. Следовательно, опять-таки,
даже увеличение уровня самоубийств в данном месте может представлять позитивное воздействие
таких программ, если оно ниже, чем увеличение показателей самоубийств в обществе в целом.
        Обращаются ли люди с наклонностями к самоубийству в центры по предупреждению
суицида? Очевидно, что лишь очень небольшой процент. Шнейдман призывает к тому, чтобы о
суициде больше и подробнее рассказывали, так как это — самая эффективная форма
предотвращения самоубийств. Начали осуществляться по крайней мере некоторые программы по