Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 18 стр.

различаются в мыслях, чувствах и поведении. Исследователей в области психологии аномального
поведения интересуют именно различия и их степень выраженности.

                             1.4. Дихотомия «болезнь — здоровье»
       В обыденном лексиконе есть множество понятий, которые принято употреблять для
характеристики непостижимого и странного поведения некоторых людей: смешной, нервный,
странный, зажатый, взбалмошный, свихнувшийся, сдвинутый, нервнобольной, дурак, идиот,
слабоумный, душевнобольной, помешанный, сумасшедший и многие другие.
       В обыденном употреблении эти понятия не являются синонимами. Согласно
исследованиям Штумме (Stumme, 1975), они обнаруживают в приведенной последовательности
усугубление психического отклонения. Непрофессионалам было предложено оценить
незначительные психические расстройства (например, неврозы) на основании их описаний в
некоторых историях болезней, и эти отклонения были расценены ими как еще вполне допустимые
варианты нормального поведения. Нечто подобное можно сказать и о физических «симптомах».
Понятие «болезнь» используется для характеристики только таких состояний, которые уже не
выглядят нормальными, а потому нуждаются в особом объяснении. Это могут быть уже заметные
или тревожные изменения в самочувствии (в первую очередь боли), в поведении и
работоспособности какого-то человека, которые не характерны для него обычно. В норме они
могли бы возникнуть, скажем, вследствие перенапряжения или удара судьбы — например,
глубокая печаль после утраты близкого человека. Используя понятие «болезнь», мы объясняем
такие изменения: они являются следствием каких-либо (предполагаемых) изменений в самом
человеке, как правило, в его организме. Это соответствует субъективному впечатлению человека,
который и сам называет себя больным. Более точное обозначение этого субъективного состояния
— плохое самочувствие, болезнью же можно назвать то, что индивид «имеет на самом деле», а
именно конкретное изменение в нем самом.
       Кроме психологического («плохое самочувствие») и телесно-биологического аспектов
(«болезнь») существует еще социальный аспект: изменившееся поведение больного («больное
поведение») становится очевидным для окружающих и тем самым оно превращается в социальное
явление. Насколько эти изменения кажутся со стороны действительно следствием «не могу», а не
«не хочу» — настолько данный индивид рассматривается как больной, соответственно так с ним и
обращаются: ему выказывают сострадание и предоставляют помощь, он почти полностью
освобождается от своих обычных задач, а также от обязательного соблюдения правил социального
поведения. Но зато он имеет и новые обязанности: он должен беречь себя, стараться выздороветь,
а с этой целью посещать врача и выполнять все его указания. Социолог Парсонс назвал эту
систему измененных ожиданий «роль больного», которая приписывается заболевшему человеку.
       Таким образом, то, что обозначается в немецком языке понятием «больной» или «болезнь»,
заключает в себе три разные перспективы: (1) какое-то измененное (биологически) состояние
индивида, его тела или части тела, (2) переживание по поводу какой-то ущербности и недомогания
или (3) приписанная роль, связанная с особыми требованиями и привилегиями.
       То же самое можно сказать и о понятии здоровье. Здоровье понимается прежде всего как
отсутствие болезни, следовательно, отсутствие отклонений в биологических структурах или
процессах в организме. Ягода (Jahoda, 1958) в этом смысле пошел гораздо дальше, попытавшись
дать позитивное определение mental health (психическое здоровье). В соответствии с этим ВОЗ
(Всемирная организация здравоохранения) определяет здоровье как «состояние полного
благополучия — физического, душевного и социального». Однако это понятие скорее
представляет собой противоположность понятию «плохое самочувствие» — то есть оно
определяет «хорошее самочувствие». Согласно Парсонсу, здоровье можно в конечном итоге
«...определить как состояние оптимальной работоспособности индивида в смысле эффективного
исполнения ролей и задач, соответствующих его социальному статусу». Таким образом, здоровым
является работоспособный человек, который оптимально соответствует «нормальным» ролевым
ожиданиям и который в состоянии справиться с повседневными требованиями, в результате чего
нет нужды приписывать ему особую роль больного Здоровье, следовательно, тоже можно
рассматривать исходя из трех разных перспектив: здоровье, хорошее самочувствие, роль
здорового.