Психология аномального поведения. Виничук Н.В. - 46 стр.

наблюдений над пациентами, чтобы систематизировать их. Однако, поскольку кодификация была
в моде, симптомы психических заболеваний также подвергались описанию и классификации. К
1800 г. большинство клиницистов скурпулезно описали и классифицировали свои наблюдения.
   Методы психиатрического лечения практически не были затронуты классификаторами, по-
прежнему оставаясь набором примитивных психологических и физиологических рассуждений.
       Наиболее ярким представителем этой школы был Германн Бурхааве (1668-1738), сын
голландского священника. Его слава была столь велика, что — как рассказывают — письмо,
адресованное «Д-ру Бурхааве, Европа», без труда нашло его в Лейдене. И хотя Бурхааве не внес
сколько-нибудь существенного вклада в медицину, учение его оказало влияние на десятки
известных врачей. Его учение эклектично, но в целом Бурхааве был сторонником методики
Гиппократа. Как и Гиппократ, он советовал своим ученикам наблюдать течение болезни и учиться
у своих больных, но его приверженность теории Гиппократа о четырех жидкостях была
несомненно реакционным шагом в истории развития психиатрической теории. Меланхолия для
него была не более чем болезнь, вызванная черной жидкостью. Ошибки учителя разделяли и его
ученики. Так, Жерар Ван Свитен (1700 — 1772) и Антон де Хаэн (1704 — 1776), основавшие
медицинскую школу в Вене, а также Уильям Каллен (1712 — 1790) и Джон Прингл (1707 —
1782), участвовавшие в организации медицинских школ в Глазго и Эдинбурге, распространили эти
взгляды по всей Европе.
       Для Бурхааве психотерапия состояла в кровопускании и очистительных клизмах,
погружении пациента в ледяную воду и в других подобных шоковых методах. Бурхааве ввел в
медицину первый из шоковых инструментов — вертящееся кресло, в котором пациент терял
сознание. Это вращающееся кресло использовал дед Чарлза Дарвина, Эразм Дарвин (1731 —
1802), врач, считавший, что все болезни происходят от «нарушения движения» нервных тканей
тела и что вращение может исправить эту дисгармонию.
       В конце XVIII столетия французский врач Филипп Пинель (1745-1826) смог убедить
влиятельных лиц разрешить ему провести эксперимент в большом сумасшедшем доме в Париже
(приют для душевнобольных мужчин Ла Бисетр): освободить обитателей от мер пресечения,
обращаться с ними по-доброму и обеспечить им приличное питание и условия жизни. В 1793 году,
во время Французской революции Филипп Пинель стал главным врачом приюта Ла Бисетр. Он
доказывал, что пациенты — это больные люди, а болезни скорее следует лечить с помощью
моральной поддержки, а не цепями и побоями. Он предоставил больным свободу передвижений
по больничной территории, заменил мрачные темницы солнечными комнатами с хорошей
вентиляцией и предложил моральную поддержку и добрые советы как необходимую часть
лечения. Подход Пинеля принес ощутимые успехи. В самочувствии многих людей, просидевших
десятилетия взаперти, за короткий срок появились значительные улучшения, и эти пациенты были
отпущены на волю. Пинель назвал свою работу в доме умалишенных «моральным лечением».
Позднее Пинель провел подобные реформы в парижской больнице для женщин с психическими
нарушениями Сальпетриер.
       Наблюдения Пинеля над больными в клинике стали основой весьма практичной и на
удивление простой классификации психических болезней. Пинель разделил психотические
расстройства на меланхолии, мании без бреда, мании с бредом и слабоумие, то есть умственное
отставание и идиотизм. Его описание душевных расстройств, основанное на внешних признаках и
проявлениях, значительно выше аналогичных классификаций его предшественников. Он описал
галлюцинации, хотя этим термином и не пользовался, полет идей маниакальных больных,
непредсказуемые смены настроения и утрату интереса к окружающему миру, столь характерные
симптомы определенных форм психоза. Более того, его описание симптомов также представляло
собой систему. Он разграничил расстройства внимания, памяти и способности к суждению, а
кроме того, признал значение аффектов. В этой области он испытал сильное влияние новой науки
— психологии, — разработанной Локком и его последователями.
       Пинель считал, что в основе психического расстройства, возможно, лежит повреждение
центральной нервной системы, поскольку он следовал традиционным воззрениям о физической
причине психических заболеваний. Более того, он считал психическое заболевание природным
явлением, которое следует изучать в соответствии с принципами естественных наук — сначала
наблюдение, затем систематическое изложение всех данных. Пинель был убежден, что