Медицинское право. Воробьева Л.В. - 27 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

Таким образом, государственная политика в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, действующая
система мероприятий, направленных на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных
болезней путём проведения профилактических прививок, закреплённые нормативно-правовыми актами российского
законодательства, обеспечивает санитарно-эпидемиологическое благополучие граждан Российской Федерации.
48
Тема 7. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ
И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Одним из наиболее прогрессивных и бурно развивающихся разделов медицины является трансплантология – наука,
занимающаяся проблемами пересадки (трансплантации) органов и тканей. Как метод лечения трансплантация показана при
большом количестве самых разнообразных заболеваний.
Отображением клинической эффективности данного метода лечения являются показатели годичной выживаемости. В
ведущих клиниках этот показатель равняется: для почки – 90 … 95%; сердца – 85%; печени – 80%.
49
По обобщённым данным, современная мировая потребность составляет не менее одного миллиона клинических
трансплантаций почки, сердца, печени, не считая других органов. Эта тенденция имеет склонность к прогрессированию.
Основоположником трансплантации стал российский учёный В.П. Демихов. В 1951 г. он впервые в мире пересадил
донорское сердце собаке. В 1967 г. хирург из ЮАР К. Барнард, пройдя предварительно стажировку у В.П. Демихова, первым
в мире осуществил успешную трансплантацию сердца человеку. С тех пор сделано уже более нескольких десятков тысяч
подобных операций. В России первую пересадку сердца провёл выдающийся хирург, академик Российской академии наук
В.И. Шумаков. Сейчас на счету у В.И. Шумакова более сотни операций по пересадке сердца, около двух тысяч – по
пересадке почек и тысячи других сложнейших операций.
В Российской Федерации трансплантация органов и (или) тканей человека регулируется Основами законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1(с посл. изм. и доп.), Законом Российской
Федерации от 22.12.1992 г. № 4180-1 (с посл. изм. и доп.) «О трансплантации органов и (или) тканей человека»
50
, а также
отчасти и Законом Российской Федерации от 09.06.1993 г. № 5142-1 (с посл. изм. и доп.) «О донорстве крови и её
компонентов».
Условия и порядок трансплантации органов или тканей человека определяются Законом «О трансплантации».
Трансплантация органов или тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья и должна
осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с
гуманными принципами, провозглашёнными мировым сообществом. Положения Закона созвучны со ст. 2 Конвенции о
защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины (Конвенция о правах
человека и биомедицине) – интересы и благо отдельного человека имеют преимущественную силу по отношению к
исключительным интересам общества и науки. Закон обеспечивает важнейшее из конституционных прав человека – право
на жизнь и здоровье.
В России в качестве законных объектов трансплантации в ст. 2 Закона «О трансплантации» и в приказе Минздрава
Российской Федерации от 15 декабря 2002 г. названы следующие органы: сердце, лёгкое, комплекс сердце-лёгкое, печень,
почка, поджелудочная железа с двенадцатиперстной кишкой, селезёнка, эндокринные железы. Данный перечень является
исчерпывающим. Между тем из средств массовой информации можно узнать о произведённых в России трансплантациях и
иных органов, например о пересадке трахеи.
51
Очевидно, что указанный перечень с учётом практики будет дополняться.
Среди тканей к трансплантантам причислены: кровь и её компоненты, сперма, костный мозг.
Учитывая различия медицинского характера и особенности правового регулирования, которые присущи
трансплантации органов и тканей, необходимо раздельно рассматривать трансплантацию с использованием трупных органов
и тканей и пересадку с донорством живых лиц. Это связано с тем, что наряду со сходными проблемами имеется целый ряд
признаков, свойственных только одному из представленных видов трансплантации.
Трансплантанты, т.е. органы и ткани, которые изымаются в медицинских целях для дальнейшей пересадки. Забор этих
органов и тканей влечёт временное или постоянное ухудшение состояния здоровья и (или) риск такого ухудшения.
Согласно ст. 1 Закона «О трансплантации» и ст. 19 Конвенции о правах человека и биомедицине изъятие у живого
донора органов или тканей для их трансплантации может производиться исключительно с целью лечения реципиента при
условии отсутствия соответствующего органа или ткани, полученных от трупа, и невозможности столь же эффективного
лечения альтернативными методами.
Согласно действующему в России законодательству живым донором может быть совершеннолетний и дееспособный
гражданин. Привлечение несовершеннолетних детей к донорству костного мозга разрешается с согласия родителей. При
изъятии крови донор должен быть не старше 60 лет, при изъятии спермы – в возрасте от 20 до 40 лет.
Живой донор должен находиться с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев донорства крови,
спермы, костного мозга. Перед операцией донор проходит медицинское освидетельствование, результаты которого должны
подтвердить, что его здоровью не будет причинён вред. При трансплантации органов и костного мозга проводится
консилиум врачей-специалистов.
Донорство крови, спермы бывает как безвозмездным, так и платным. В Законе «О трансплантации» предусмотрено, что
органы и ткани (помимо крови) не могут быть предметом купли-продажи.
Осуществлять забор и заготовку органов и тканей разрешено только государственным учреждениям здравоохранения.
48
Махонько Н.И. Правовые аспекты иммунопрофилактики инфекционных болезней // Медицинское право. 2005. № 2.
49
Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание.
Серия «Право и медицина». Санкт-Петербург. Фонд «Университет». 2000. С. 5
50
Далее Закон «О трансплантации».
51
Краснопольская И. Лёгкое дыхание – вопреки неизбежному // Российская газета. 2001. 2 марта.

Страницы