Оптимизация интенсивной терапии в хирургической гастроэнтерологии. Заболотских И.Б - 2 стр.

                                          2

                                   АННОТАЦИЯ


    В пособии для врачей описан способ оптимизации интенсивной терапии в раннем
послеоперационном периоде, заключающийся в прогнозировании воспалительных,
гнойно-септических и гемодинамических (в том числе тромбогенных) осложнений у
больных после длительных операций на органах желудочно-кишечного тракта и
панкреатобилиарной системы. Способ реализуется путем определения через 4-6 часов
после окончания операции уровня бодрствования (оптимального, низкого или высокого)
методом    омегаметрии. Это      позволяет выделить группу риска развития
послеоперационных осложнений у больных с низким или высоким уровнем
бодрствования и выработать алгоритм интенсивного лечения.
     Показано, что при определении оптимального уровня бодрствования прогнозируется
низкая степень риска развития послеоперационных осложнений, что подразумевает
проведение основной (стандартной) интенсивной терапии.
     Определение низкого уровня бодрствования указывает на возможное развитием в
раннем послеоперационном периоде воспалительных и гнойно-септических осложнений.
Данное состояние, дополнительно к основной, требует интенсивной терапии,
направленной на повышение неспецифической резистентности организма, инотропной
поддержки, лимфостимуляции, ликвидации смешанной гипоксии, протезирования
функции дыхания и органопротекции.


                                                   u
     Диагностика высокого уровня бодрствования дает возможность прогнозировать
                                                .r
развитие гемодинамических и тромбогенных осложнений, которые при неблагоприятном
                                              od
исходе могут закончится развитием воспалительных и гнойно-септических осложнений.
                                       ar

Подобное состояние требует дополнительно к основной интенсивной терапии проведения
седации, многокомпонентного нейровегетативного торможения, нормализации
                                    .n



центральной и периферической гемодинамики, профилактики тромбогенных осложнений.
                                th




     Пособие для врачей предназначено для анестезиологов и реаниматологов.
                            es




     Составители:
                          n




     И.Б. Заболотских, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
                      ba




анестезиологии и реаниматологии с курсом эфферентной терапии факультета
последипломной подготовки врачей Кубанской государственной медицинской академии,
                  ku




заведующий отделом анестезиологии и интенсивной терапии Республиканского центра
функциональной хирургической гастроэнтерологии (РЦФХГ),
     Ю.П. Малышев, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом
эфферентной терапии факультета последипломной подготовки врачей Кубанской
государственной медицинской академии, заведующий отделением анестезиологии
РЦФХГ.
     В.А. Клевко, к.м.н., ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом
эфферентной терапии факультета последипломной подготовки врачей Кубанской
государственной медицинской академии, заведующий отделением реанимации РЦФХГ.
     Е. Г. Филиппова, к.м.н., ассистент курса анестезиологии и реаниматологии
Кубанской государственной медицинской академии




                            Загружено с kubanesth.narod.ru