Оптимизация интенсивной терапии в хирургической гастроэнтерологии. Заболотских И.Б - 3 стр.

UptoLike

kubanesth.narod.ru
Загружено с kubanesth.narod.ru
3
3
ВВЕДЕНИЕ
Проблема развития послеоперационных осложнений в хирургической
гастроэнтерологии остается актуальной. Их структура представлена
следующим образом: ятрогенные, связанные главным образом с
техническими погрешностями (15 - 24%) и неятрогенные. К последним
можно отнести наиболее часто встречающиеся: гнойно-септические (18-
60%), бронхо-легочные (8-17,5%), гемодинамические (3- 30%), связанные с
тромбоэмболиями крупных сосудов, гипертоническими кризами, сердечно-
сосудистой недостаточностью. Реже развиваются острая почечная и
надпочечниковая недостаточность, их доля в структуре осложнений
составляет 1-2 % (Шапошников А.В.,1993; Peterson T., 1994).
Разработка новых хирургических технологий в гастроэнтерологии
повышает сложность и продолжительность операций. В связи с этим,
актуальной становится проблема надежной анестезиологической защиты
пациента на всех этапах хирургического лечения, решение которой является
тем фоном или главным условием, при котором возможна успешная
оптимизация интенсивной терапии в послеоперационном периоде. Решение
проблемы следует, прежде всего из:
прогнозирования воспалительных и гнойно-септических осложнений
(решение о выдаче патента на изобретение по заявке 97101026/14
(0010098) от 23.07.97);
профилактики тромбогенных осложнений после длительных
абдоминальных операций (заявка 99113226, приоритетная справка от
18.06.99 г.);
профилактики тромбогенных осложнений (заявка 99113229,
приоритетная справка от 18.06.99 г.);
выбора индивидуальной премедикации (патент на изобретение
2142736 от 20.12.99г.) с последующим определением ее эффективности
(авт. свидетельство 1731160 от 08.01.92 г);
                                           3

                                      ВВЕДЕНИЕ

     Проблема развития послеоперационных осложнений в хирургической
гастроэнтерологии     остается     актуальной.       Их       структура   представлена
следующим       образом:     ятрогенные,       связанные        главным       образом   с
техническими погрешностями (15 - 24%) и неятрогенные. К последним
можно отнести наиболее часто встречающиеся: гнойно-септические (18-
60%), бронхо-легочные (8-17,5%), гемодинамические (3- 30%), связанные с
тромбоэмболиями крупных сосудов, гипертоническими кризами, сердечно-
сосудистой недостаточностью. Реже развиваются острая почечная и
надпочечниковая     недостаточность, их доля в структуре осложнений
составляет 1-2 % (Шапошников А.В.,1993; Peterson T., 1994).



                                                    u
     Разработка новых хирургических технологий в гастроэнтерологии
                                                 .r
                                               od
повышает сложность и продолжительность операций. В связи с этим,
                                        ar

актуальной становится проблема надежной анестезиологической защиты
                                     .n



пациента на всех этапах хирургического лечения, решение которой является
                                 th




тем фоном или главным условием, при котором возможна успешная
                             es




оптимизация интенсивной терапии в послеоперационном периоде. Решение
                           n
                     ba




проблемы следует, прежде всего из:
                 ku




     −прогнозирования воспалительных и гнойно-септических осложнений
(решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 97101026/14
(0010098) от 23.07.97);
     −профилактики         тромбогенных        осложнений         после       длительных
абдоминальных операций (заявка № 99113226, приоритетная справка от
18.06.99 г.);
     −профилактики        тромбогенных      осложнений         (заявка    №    99113229,
приоритетная справка от 18.06.99 г.);
     −выбора индивидуальной премедикации (патент на изобретение №
2142736 от 20.12.99г.) с последующим определением ее эффективности
(авт. свидетельство № 1731160 от 08.01.92 г);

                             Загружено с kubanesth.narod.ru