Оптимизация интенсивной терапии в хирургической гастроэнтерологии. Заболотских И.Б - 4 стр.

                                             4



     Неятрогенные осложнения включают: гнойно-септические (нагноения
послеоперационной раны, абсцессы, панкреатиты и панкреонекрозы, сепсис),
воспалительные (бронхиты, пневмонии, тромбофлебиты, воспалительные
заболевания     мочевыводящей            системы       и        т.д.);   гемодинамические
(гипертонические        кризы,           сердечно-сосудистая               недостаточность,
тромбоэмболии крупных сосудов).
     В данных рекомендациях сделан акцент на оптимизации интенсивной
терапии в раннем послеоперационном (п/о) периоде.
    Разработка способов прогнозирования и профилактики п/о осложнений у
больных, перенесших обширные операции, направлена на индивидуализацию
интенсивной      терапии        в      п/о    периоде.          Характер       неятрогенных


                                                      u
                                                   .r
послеоперационных осложнений во многом зависит от способности больного
                                                 od
противостоять хирургической агрессии. Поэтому функциональное состояние
                                             ar


пациента перед операцией, возможности защиты его регуляторных систем от
                                        .n




хирургического стресса, адекватность анестезиологического пособия, в том
                                     th
                               es




числе    премедикации      и        анестезии,   являются          важными      критериями,
                           n




влияющими на конечный результат хирургического лечения.
                    ba




    Решить проблему прогнозирования позволяет оценка функционального
                 ku




состояния больного. В последнее время для определения функционального
состояния     используются          сверхмедленные         физиологические           процессы
(СМФП), в частности, метод омегаметрии (Заболотских И.Б., 1993, Илюхина
В.А., 1997; Заболотских И.Б. 1997; Малышев Ю.П., Заболотских И.Б.,1999).
     Для оптимизации интенсивной терапии нами использован фоновый
омега-потенциал, позволяющий оценить уровень стрессорной устойчивости
и    адаптационно-компенсаторные             возможности            больного     в    раннем
послеоперационном периоде (рис. 1).
     Метод    омегаметрической           экспресс-диагностики            функционального
состояния больного позволяет выявить три уровня бодрствования и
приспособительных реакций организма:
                               Загружено с kubanesth.narod.ru