Прогнозирование гемодинамики при длительных анестезиях. Заболотских И.Б - 17 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КубГМУ | Краснодар

Составители: 

Рубрика: 

kubanesth.narod.ru
Загружено с kubanesth.narod.ru
17
В группе лиц пожилого возраста, имеющих оптимальный уровень
бодрствования, сдвиги гемодинамики имели наиболее компенсированный
характер.
Анализ изменений гемодинамики во время анестезии у лиц разных воз-
растных групп в зависимости от фонового значения омега-потенциала позво-
лил составить прогностическую шкалу (табл. 2).
Таблица 2
Шкала прогнозирования течения ТВА после 3-го часа у больных разных воз-
растных групп в зависимости от предоперационного уровня бодрствования
Возрастные
группы
Низкий УБ
(ОП от +12 мВ
до –14 мВ)
Оптимальный УБ
(ОП от –15 мВ
до –30 мВ)
Высокий УБ
(ОП от –31 мВ
до –65 мВ)
I период
зрелого возраста
(мужчины 21-
35, женщины -
20-35 лет)
Сохранение эукинети-
ческого нормотониче-
ского типа кровооб-
ращения, тенденция к
переходу нормодина-
мического типа крово-
обращения в гиперди-
намический за счет
увеличения ЧСС;
значительное
увеличение уровня
кортизола в крови,
выходящее за рамки
нормы. Угроза
развития неадекватной
анестезии.
Тенденция к переходу
эукинетического нор-
модинамического в
гиперкинетический
гипердинамический
тип кровообращения
при сохранности нор-
мотонии; увеличение
уровня кортизола в
крови в пределах нор-
мы. Адекватная ане-
стезия.
Сохранение эукинети-
ческого нормодинами-
ческого нормотониче-
ского типа кровооб-
ращения; увеличение
уровня кортизола в
крови, выходящее за
рамки нормы. Адек-
ватная анестезия.
II период
зрелого возраста
(мужчины 36-
60, женщины -
36-55 лет)
Сохранение эукинетического нормодинамиче-
ского нормотонического типа кровообращения;
увеличение уровня кортизола в крови, выходя-
щее за рамки нормы. Адекватная анестезия.
Сохранение эукинети-
ческого нормодинами-
ческого типа кровооб-
ращения, тенденция к
переходу нормотонии
в вазоконстрикцию;
значительное увеличе-
ние уровня кортизола в
крови, далеко выходя-
щее за рамки нормы.
Угроза неадекватной
анестезии. 
                                         17

      В группе лиц пожилого возраста, имеющих оптимальный уровень
бодрствования, сдвиги гемодинамики имели наиболее компенсированный
характер.
      Анализ изменений гемодинамики во время анестезии у лиц разных воз-
растных групп в зависимости от фонового значения омега-потенциала позво-
лил составить прогностическую шкалу (табл. 2).


                                                                         Таблица 2

Шкала прогнозирования течения ТВА после 3-го часа у больных разных воз-
растных групп в зависимости от предоперационного уровня бодрствования

                       Низкий УБ              Оптимальный УБ         Высокий УБ
  Возрастные



                                                   u
                     (ОП от +12 мВ             (ОП от –15 мВ        (ОП от –31 мВ
    группы
                                                 .r
                       до –14 мВ)                до –30 мВ)           до –65 мВ)
                                           od
                 Сохранение эукинети-
                 ческого нормотониче-
                                         Тенденция к переходу
                                         ar

                 ского типа кровооб-
                                         эукинетического нор-
                                   .n



                 ращения, тенденция к                            Сохранение эукинети-
                                         модинамического     в
                 переходу нормодина-                             ческого нормодинами-
                               th




                                         гиперкинетический
I период         мического типа крово-                           ческого нормотониче-
                                         гипердинамический
                            es




зрелого возраста обращения в гиперди-                            ского типа кровооб-
                                         тип кровообращения
(мужчины 21- намический за счет                                  ращения; увеличение
                         n




                                         при сохранности нор-
35, женщины - увеличения          ЧСС;                           уровня кортизола в
                     ba




                                         мотонии; увеличение
20-35 лет)       значительное                                    крови, выходящее за
                                         уровня кортизола в
                 ku




                 увеличение     уровня                           рамки нормы. Адек-
                                         крови в пределах нор-
                 кортизола в крови,                              ватная анестезия.
                                         мы. Адекватная ане-
                 выходящее за рамки
                                         стезия.
                 нормы.         Угроза
                 развития неадекватной
                 анестезии.                                   Сохранение эукинети-
                                                              ческого нормодинами-
                                                              ческого типа кровооб-
                                                              ращения, тенденция к
II период
                 Сохранение эукинетического нормодинамиче- переходу нормотонии
зрелого возраста
                 ского нормотонического типа кровообращения; в     вазоконстрикцию;
(мужчины 36-
                 увеличение уровня кортизола в крови, выходя- значительное увеличе-
60, женщины -
                 щее за рамки нормы. Адекватная анестезия.    ние уровня кортизола в
36-55 лет)
                                                              крови, далеко выходя-
                                                              щее за рамки нормы.
                                                              Угроза неадекватной
                                                              анестезии.




                          Загружено с kubanesth.narod.ru

Страницы