Прогнозирование гемодинамики при длительных анестезиях. Заболотских И.Б - 16 стр.

                                      16

(мужчины 21-35 лет, женщины - 20-35), имеющих эукинетический нормоди-
намический нормотонический тип кровообращения, минимальные изменения
гемодинамических показателей в ходе анестезии и операции были отмечены
у лиц, имеющих оптимальный уровень бодрствования. Наибольшего внима-
ния в данной возрастной группе заслуживали пациенты с низким предопера-
ционным уровнем бодрствования. Хотя изменения исследуемых показателей
гемодинамики не превышали рамки «адекватности», однако тенденция к та-
хикардии, вызывавшая увеличение минутного объема сердца, создавала уг-
розу развития ишемии миокарда.
     Наиболее стабильной в течение анестезии гемодинамика была у паци-
ентов II (мужчины 36-60 лет, женщины - 36-55) периода зрелого возраста,



                                                u
тип кровообращения которых можно охарактеризовать как эукинетический
                                             .r
                                        od
нормодинамический нормотонический, как у лиц с оптимальным, так и с
                                    ar

низким и высоким уровнем бодрствования. Однако у пациентов, имевших
                                 .n



высокий предоперационный уровень бодрствования, после третьего часа ане-
                            th




стезии отмечалась тенденция к переходу нормотонии в вазоконстрикцию.
                        es




     У лиц же пожилого возраста (мужчины 61-75, женщины 56-75 лет) в
                      n
                   ba




течение анестезии обнаружены значительные колебания гемодинамических
               ku




показателей, выходящие за рамки «адекватности».
     Было обнаружено, что пациенты пожилого возраста уже в предопера-
ционном периоде отличаются гипокинетическим гиподинамическим гипер-
тоническим типом кровообращения. У лиц, имеющих низкий и высокий уро-
вень бодрствования, на этапах анестезии имело место развитие «синдрома
малого выброса», обусловленное кардиодепрессией и сопровождающееся ва-
зоконстрикцией с централизацией кровообращения, свидетельствующей о
неадекватности анестезии. Причем максимальная вариабельность показате-
лей гемодинамики наблюдалась у лиц с высоким уровнем бодрствования.
Снижение УИ и СИ на фоне их минимальных исходных значений носило уг-
рожающий характер.

                       Загружено с kubanesth.narod.ru