Прогнозирование гемодинамики при длительных анестезиях. Заболотских И.Б - 7 стр.

                                        7

нают о дополнительном контроле трансэзофагеальной эхокардиографией до-
операционной гиперволемической гемодилюции, часто использующейся в
предоперационном периоде, чтобы уменьшить потерю клеток крови в тече-
ние возможного интраоперационного кровотечения.
      Но данные о степени риска, как указывалось выше, отнюдь не опреде-
ляют течение самой анестезии. В современной литературе встречаются, учи-
тывая актуальность проблемы, данные о дополнительных методах прогнози-
рования течения анестезии или её системных составляющих в предопераци-
онном периоде (Фишер В.В., 2000; Ситкин С.И. и соавт., 2000).
     Наиболее популярной, по количеству сообщений в научных источниках
информации, оказалась методика вариационной пульсометрии или кардиоин-



                                                 u
тервалографии - на основе математического анализа вариабельности ритма
                                              .r
                                            od
сердца позволяет оценить активность симпатического и парасимпатического
                                     ar

отделов ВНС, тем самым, определить баланс вегетативной регуляции при
                                 .n



действии на пациента предоперационного стресса (Кондрашенко Е.Н. и со-
                             th




авт., 2000; Елфимов А.В. и соавт., 2000; Смекалов А.С., 2000; Самсонов А.И.
                         es




и соавт., 2000). Изменение ритма сердца – универсальная реакция организма
                       n
                   ba




в ответ на любое воздействие внешней среды, она отражает конечный ре-
                 ku




зультат многочисленных регуляторных влияний на аппарат кровообращения.
Е.Я. Гречанинов (2000) указывает на модификацию метода вариационной
кардиоинтервалометрии, новизна заключается в обработке нового интегра-
тивного показателя для оценки вариабельности ритма сердца – «индекс
мгновенного состояния». С помощью аппарата AS/3 “DATEX” (Финляндия)
возможен мониторинг состояния интегрального гомеокинеза по сдвигам фа-
зовой траектории энтропии синусового ритма, метода анализа хаотической
динамики, позволяющий регистрировать скрытые доклинические сдвиги го-
меостаза, предваряющие нестабильность гемодинамики (Кузьменко А.А. и
соавт., 2000).



                        Загружено с kubanesth.narod.ru