Прогнозирование гемодинамики при длительных анестезиях. Заболотских И.Б - 8 стр.

                                         8

    А.А. Белов с соавт. (2000) применяют методику неинвазивного монито-
ринга состояния артериального русла, при этом оказывается возможной се-
лективная оценка различных сторон биомеханики сосудов, в том числе в ди-
намике и в ответ на терапевтические мероприятия с применением вазоактив-
ных препаратов. В настоящее время при оценке состояния сосудистого русла
используются такие понятия, как податливость (compliance) сосудистой
стенки и сопротивление (resistance) течению крови (Burattini R. et al., 1998;
Bank A.J., 1997). Методика основана на представлении левого желудочка как
сократительного элемента с экспотенциальной характеристикой, а сосуди-
стого русла – в виде модели, известной как “Viscoelastic Windkessel”. На ос-
нове анализа нагрузочных проб решаются задачи:



                                                  u
    1. дооперационной прогностической оценки реакций системы кровооб-
                                               .r
                                             od
       ращения на воздействия, соответствующие условиям анестезии;
                                      ar

    2. заблаговременного выбора оптимальных средств гемодинамической
                                  .n



       коррекции (Красносельский К.Ю., 2000).
                              th




    Анестезия относится к тем разделам медицины, в задачи которых не
                          es




входит полное излечение пациента; она предназначена лишь для облегчения
                        n
                    ba




оказания ему медицинской помощи. В силу этого, её качество не всегда легко
                ku




определить (Maal E.R. et al., 1996; Педерсен Т., 1998). Оценка состояния
больного перед анестезией и операцией во многом преследует прогностиче-
ские цели. Анестезиологический осмотр определяет выбор средств и методов
общей анестезии, по многим параметрам предусматривающий благоприятное
течение будущего обезболивания (Абрамов Ю.Б., 1993; Almany S.L. et al.,
1995; Cassidy J. et al., 1996). Определение степеней риска общей анестезии и
операции связано с существованием множества классификаций, задачей ко-
торых является унификация оценки и прогнозирования вероятности ослож-
нений. Однако, пациенты с одной и той же степенью операционно-
анестезиологического риска имеют различные варианты течения анестезии,



                         Загружено с kubanesth.narod.ru