Экономические основы социальной работы. Заяц О.В. - 31 стр.

деятельности – состояние пациента по окончании лечения, реабилитации и диспансеризации.
Оценка     значимости      выполнения     диагностических,    лечебно-оздоровительных,
профилактических и других мероприятий проводится экспертным путем и с использованием
оценочных шкал.

             2.1.5. Себестоимость, цена, эффективность медицинских услуг
      В рамках экономики здравоохранения можно выделить два основных уровня или два
аспекта данной науки.
      Первый      –   макроэкономический      уровень   (внешний     аспект  экономики
здравоохранения)      характеризует     организационно-правовую       основу   системы
здравоохранения, ее влияние на экономику общества, различные межотраслевые или
межсекторальные связи. Эти связи складываются в рамках национальной экономики, в
основном в тех сферах, которые непосредственно связаны со здравоохранением. Таких
секторов насчитывается около 30 – это медицинская и фармацевтическая промышленность,
приборостроение, текстильная, пищевая промышленность и т.д.
      Второй аспект экономики здравоохранения – это микроэкономический, или
практический уровень, который характеризует экономические проблемы внутри самой
системы здравоохранения, изучает закономерности, связанные с реализацией продукта
медицинской деятельности. Главный микроэкономический элемент здравоохранения – это
медицинское учреждение, которое выступает как своеобразное услуг производящее
предприятие.
      Остановимся, в первую очередь, на рассмотрении микроэкономического уровня.
      На практике в настоящее время широко используется понятие себестоимости
медицинской услуги. Себестоимость отражает затраты на оказание медицинской услуги,
выраженные в денежной форме. На первом этапе затраты, образующие себестоимость
услуги, группируются в соответствии с экономическим содержанием по следующим
элементам: затраты на оплату труда медицинского персонала, отчисления на социальные
нужды, приобретение медицинских и мягких материалов, лекарственных средств, аренда,
обще учрежденческие расходы, износ оборудования и прочие затраты. На втором –
определяется себестоимость конкретной услуги.
      Правильно рассчитанная цена медицинской услуги является гарантом финансовой
стабильности учреждения здравоохранения. Цена представляет собой денежное выражение
стоимости, рыночный параметр которой характеризует экономические отношения между
продавцами и покупателями по поводу купли-продажи товаров и услуг. Цена это сумма
денег, за которую пациент готов купить, а медицинский работник продать данную
медицинскую услугу. Структура цены складывается из двух основных элементов –
себестоимости и прибыли. На цену влияет множество факторов, при этом цена также зависит
от той цели, которой стремится достичь данное учреждение: обеспечение выживаемости,
максимизация текущей прибыли, завоевание лидерства по показателям доли рынка и
качества услуг, восполнение затрат, освоение новых технологий и др. Именно выбор цели и
определяет метод расчета цены. Поэтому цена не всегда может иметь два элемента –
себестоимость и прибыль. Прибыль может закладываться в цену. Цена может быть даже
ниже себестоимости.
      В том числе и поэтому сегодня в здравоохранении сложилось 5 видов цен:
1. бюджетные оценки – это обоснование финансирования медицинских учреждений на
   основе принятых нормативных документов (бюджетные «расценки» не распадаются на
   себестоимость и прибыль и частично подходят для финансирования целевых бюджетных
   программ по оказанию медицинской помощи);
2. государственные цены на платные медицинские услуги (или прейскурантные цены) в
   бюджетном лечебном учреждении включают типичные фактические затраты,