Экономические основы социальной работы. Заяц О.В. - 30 стр.

      Та часть ЛПУ, которая не соответствует требованиям, предъявляемым при
лицензировании, перепрофилируется (реорганизуется) в рентабельные хозрасчетные либо
коммерческие структуры.
      Комиссия по лицензированию вправе ограничивать, приостанавливать и аннулировать
действие лицензии в случае нарушения ЛПУ законодательства РФ или отраслевых
нормативов и правил оказания медицинской помощи. Лицензионная палата продолжает
контролировать лечебно-диагностический процесс в учреждении здравоохранения, и после
выдачи лицензии.
      Страховые медицинские компании также лицензируются, но только Федеральной
службой России по надзору за страховой деятельностью.
      Стандарты устанавливают оптимальную степень упорядочения действий в
большинстве областей клинической практики профилактической работы. В сфере
производства медицинских услуг стандартизация обеспечивает получение максимальной
выгоды при минимальных издержках, служит интересам, как потребителей, так и
производителей.
      В результате стандартизации медицинских услуг достигается:
      • предельная экономия финансовых, трудовых и материальных ресурсов при
          производстве той или иной медицинской услуги;
      • защита интересов потребителя на основе стабильного обеспечения требуемого
          уровня услуг, охрана здоровья населения;
      • создание нормативной документации.
      Существуют подходы к разработке стандартов медицинских услуг. Особое внимание
уделяется качеству услуг, которое достигается на основе системно-структурного подхода.
Такой подход предполагает упорядочение и тесное взаимодействие ряда взаимосвязанных
компонентов, обеспечивающих высокое качество этих услуг. В первую очередь, необходимо
наличие компетентного медицинского персонала, современного оснащения ЛПУ.
      В основе процессуального подхода лежат принципы, создающие такие условия, при
которых ошибка конкретного исполнителя не ухудшает качества услуг. Например, стандарт
клинико-диагностического обследования должен содержать перечень диагностических
исследований и консультаций узких специалистов.
      В здравоохранении широко используются следующие стандарты:
1. на ресурсы здравоохранения стандарты содержат требования к уровню квалификации
   медицинского персонала, недвижимости и оборудованию ЛПУ, используемым
   лекарственным средствам и материалам;
2. организационные стандарты предусматривают требования к системам организации,
   эффективного и безопасного применения ресурсов здравоохранения;
3. технологические      стандарты    регламентируют     процесс    оказания   лечебной,
   оздоровительно-профилактической помощи;
4. стандарты программ медицинской помощи предназначены регламентировать проведение
   клинико-диагностических исследований и лечебных мероприятий;
5. комплексные стандарты включают набор структурно-организационных, технологических
   стандартов, а также стандарты выполнения конкретных программ, регламентирующих
   деятельность отдельных служб и специалистов.
      По каждому заболеванию устанавливаются стандарты обследования и лечения. В
настоящее время разработан справочник клинико-статистических групп (КСГ) болезней, в
котором по каждой группе болезней установлены длительность пребывания на койке,
стандарты качества. Эти данные лежат в основе расчета цены различных КСГ болезней.
      Работниками Приморского территориального фонда ОМС разработана методика
определения оценки качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи
проводится путем сравнения выполненных объемов медицинской помощи со стандартами и
определения уровня качества лечения. Интегральная оценка уровня качества лечения
проводится с учетом составляющих его компонентов с акцентом на конечный результат