Экономические основы социальной работы. Заяц О.В. - 28 стр.

      Третья (смешанная) модель представляет собой сочетание первой и второй моделей. В
качестве страховщиков выступают как страховые медицинские организации, так и филиалы
территориальных фондов. Причем за критерий отнесения к данной модели взята примерно
равная доля финансовых поступлений средств ОМС в ЛПУ из страховых компаний и
территориальных фондов.
      Однако существует ряд территорий, в которых не работает ни одна из перечисленных
моделей. Финансирование медицинских услуг жителям этих районов осуществляется по
определенной схеме: территориальные фонды собирают взносы на ОМС и по указанию
органов управления здравоохранением направляют их на финансирование. В этом случае
органы управления не подотчетны фондам, поэтому проследить, как расходуются средства,
сложно.
      Сравнительный анализ финансовых моделей позволяет выявить ряд особенностей. В
организации работы по страхованию населения и полноте обеспечения населения полисами
несомненные преимущества имеет первая модель. Значительно хуже показатели по второй
модели, что свидетельствует об имеющихся трудностях в совмещении функций
территориальных фондов ОМС по сбору, аккумулированию денежных средств,
финансированию медицинской помощи и работе с населением. В части доведения
финансовых средств до ЛПУ на неработающее население более привлекательно выглядит
вторая и третья модели. Показатели средств, поступивших из разных источников
финансирования ЛПУ, ниже по третьей модели и практически равны по первой и второй.
Анализ целей перечисления средств по оплате медицинских услуг и оказанию финансовой
помощи показывает, что наименьший уровень поступления средств на оплату медицинских
услуг отмечается по третьей модели. По первой и второй моделям эти показатели
практически равны.
      Таким образом, принцип следования финансовых средств «за пациентом» в большей
мере реализуется в субъектах РФ, в которых действуют первая и вторая финансовые модели.

                   2.1.4. Стандартизация качества медицинских услуг
       Как известно, здравоохранение относится к сфере услуг. Характер услуг,
оказываемых в учреждениях здравоохранения, весьма разнообразен. С точки зрения
потребителя медицинская услуга – это определенный набор медицинских мероприятий
(профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных), проводимых в
отношении одного пациента по единичному (или нозологическому) поводу его контакта с
медицинскими учреждениями.
       В стационаре медицинская услуга предоставляется в случае госпитализации. В
поликлинике – в случае амбулаторно-поликлинической помощи (профосмотр, диспансерное
наблюдение, иммунизация, лечебно-диагностическая и др.).
       Медицинская услуга является продуктом общественного труда, тождественного по
своей экономической природе материальным благам. Медицинский труд, в свою очередь, это
целесообразная деятельность людей, направленная на человека или на социальные условия, в
которых он существует. Медицинские услуги чаще всего воплощают свой результат
непосредственно в самом человеке, поэтому они относятся к категории личных услуг и
имеют некоторые экономические особенности.
       Первая особенность медицинских услуг заключается в том, что результат
профессиональной деятельности медицинских работников воплощен в самом человеке. Это
обусловливает значительную индивидуальность и нестандартность врачебного подхода к
пациенту, требует учитывать индивидуальные особенности организма, развития и течения
патологии и т.д. Предоставление медицинской услуги требует личного контакта
производителя (медицинского работника) и потребителя медицинской услуги, т.е. пациента.
Индивидуальность оказания услуг, творческий характер обусловливает то, что необходимый