Экономические основы социальной работы. Заяц О.В. - 26 стр.

       • учреждения, функционирующие на принципах страховой медицины;
       • институт индивидуальной трудовой деятельности (частнопрактикующие врачи).
       Каждая из перечисленных форм характеризуется своим типом экономических
отношений. Причем, в процессе перехода от бюджетного финансирования к частной
практике каждая из указанных выше структур способна сочетать в себе экономические
отношения других предшествующих ей форм. Внутри каждой структуры можно выделить
преимущественный тип экономических отношений, который в наибольшей мере в ней
развит.
       В настоящее время сформировались три организационно-правовые формы:
1. бюджетная;
2. страховая;
3. коммерческая.
       Большинство учреждений здравоохранения применяет смешанную, бюджетно-
страховую форму финансирования.
       Организация страховой медицины в России основана на опыте многих развитых
стран. Анализируя зарубежный опыт, можно отметить, что в странах с рыночной
экономикой сложилось два типа систем финансирования здравоохранения:
       • американская, основанная на самообеспечении населения в случае болезни;
       • западноевропейская, которая основана в значительной степени на общественных
          фондах страхования.
       Для нашей страны на современном этапе развития приемлема вторая система.
       Преимущества страховой медицины заключаются в следующем:
1. система государственных финансов получает дополнительные возможности привлечения
   средств;
2. целевые страховые фонды формируются на децентрализованной основе, местные власти
   вправе самостоятельно определять условия финансирования и размеры льгот;
3. возможно проведение единой национальной политики охраны здоровья, целевые
   программы;
4. предприятия принимают прямое, а не косвенное участие в формировании страховых
   фондов.
       В соответствии с законодательством РФ финансовые ресурсы здравоохранения
должны быть сконцентрированы в федеральных, региональных фондах здравоохранения и
фондах медицинского страхования. В свою очередь, фонды здравоохранения находятся в
ведении государственных органов, а также местной администрации. Ключевую роль в
механизме финансирования отрасли в условиях бюджетно-страховой медицины, а также
формирования фондов медицинского страхования, играют страховые платежи. Размер
страхового тарифа и связанного с ним страхового платежа является одним из основных
вопросов медицинского страхования, так как от него зависит объем финансовых ресурсов и
круг задач, которые можно будет решать в дальнейшем. При построении тарифа должны
быть учтены интересы производителей медицинских услуг, страховых организаций,
страхователей, территориальных органов управления здравоохранением и застрахованных
граждан.
       Согласно законодательству, страховой тариф взносов на обязательное медицинское
страхование работников предприятий независимо от форм собственности установлен в
размере 3,6% по отношению к начисленной оплате труда. Данный уровень обязательных
отчислений является минимально необходимым для финансирования федеральной базовой
программы оказания медицинских услуг. Местные органы власти могут принять свои
программы, более широкие и качественные, но это потребует установления местного, более
высокого тарифа.
       В соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации» к источникам финансовых ресурсов системы здравоохранения при бюджетно-
страховой форме финансирования относятся: