Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 16 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés


         II.       Наркотические вещества, извлекаемые из опия
                   (опиаты)

     Морфин (Morphinum) - Morph, White, Stuff, Miss, Emma, Monkey
- основное действующее вещество опия, его главный алкалоид. Он содер-
жится в млечном соке в виде солей меконовой, молочной и серной кислот
в концентрации от 3 до 23%. Является производным фенантрена. Кри-
сталлизуется с одной молекулой воды. При 100оС теряет воду, при 254оС
плавится с разложением. Плохо растворяется в воде, легко - в щелочах.
Применяется в виде морфина гидрохлорида, представляющего собой
бледные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок,
слегка желтеющий при хранении. Медленно растворим в воде, трудно - в
спирте, очень мало - в хлороформе и эфире.
     В 1805 г. ганноверским фармацевтом Сертюрнером [Friederich Ad.
von Sertürner (1783-1841)] был выделен в кристаллическом виде главный
алкалоид опия, который был назван в честь греческого бога сна Морфея -
морфин. Сертюрнер исследовал его свойства на животных, на самом себе
и трех молодых мужчинах. В 1952 году (по другим данным в 1946 году)
был осуществлен синтез морфина, однако в связи с трудностями получе-
ния препарата синтетическим путем, источником его получения продол-
жает оставаться снотворный мак. Известны различные виды: морфин-
сырец, очищенный морфин и морфин медицинский, различающиеся по
содержанию активного компонента и по наличию примесей и добавок.
Применяют морфин (Morphine hydrochloride) как болеутоляющее сред-
ство. Формы выпуска: таблетки по 0,01 г, 1% раствор в ампулах и шприц-
тюбиках. Выпускаются пролонгированные лекарственные формы морфи-
на (MST Continus, Morphilongum). Omnoponum - смесь гидрохлоридов
алкалоидов опия; содержит 48-50% морфина и 30-35% других алкалои-
дов. Обладая липотропными свойствами, морфин легко проникает через
клеточную мембрану, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте
и при парентеральном введении (при пероральном приеме действие через
20-30 мин, при подкожном и внутримышечном введении пик концентра-
ции в плазме крови обнаруживается через 10-15 мин., при внутривенном
- через 5-10 мин и раньше). Период полужизни в плазме 2-3 часа. Объем
распределения 3,3 л/кг, клиренс плазмы 15-20 мл/мин/кг, связывание с
белками плазмы 20-35%. Терапевтическая концентрация в плазме 0,04-
0,08-0,12-0,5 мг/мл. Активно проникает через гематоэнцефалический
барьер. Максимальные концентрации обнаруживаются в мозге, повы-
шенные – в легких, в печени, мышцах, желчи и миокарде. Основной путь
метаболизма – глюкуронирование и сульфатирование в печени, в мень-
16