Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 81 стр.

                                                        Venena: опиаты – opiates – opiacés


                                                        Продолжение Приложения 1

lОсложнения                 §      постаноксическая энцефалопатия, очаговые пораже-
соматогенной ста-                  ния головного мозга (парезы, параличи), миелопатия,
дии                                полинейропатия
                            §      аффективные и психопатоподобные реакции, психо-
                                   органический синдром
                            §      аспирационная пневмония, ингаляционная пневмопа-
                                   тия
                            §      миоренальный синдром, острая почечная недостаточ-
                                   ность
Синдром отмены                          Опийный абстинентный синдром
Стадии отравления                        I – засыпания (легкая степень)
                             II – поверхностной комы (средней степени тяжести)
                          III – глубокой комы (тяжелой и крайне тяжелой степени)
                                     IV – выход из коматозного состояния
Диагностика            Клиническая картина
                       Эффект налоксона
                       Токсико-химическое исследование
                       Анамнез
Дифференциальная       Аноксическая энцефалопатия при отравлении опиатами
диагностика:           Отравление опиатами и другими психотропными средствами
- отсутствие поло-     (алкоголь, мепробамат, фенотиазины)
жительной реакции      Отравление, бупренорфином, декстропропоксифеном
на обычные дозы
антидота
- нерезко выражен-      Сочетанное отравление опиатами и холинергическими средст-
ный миоз                                           вами
- отсутствие поло-     Крайне тяжелые формы отравления психотропными средствами
жительной реакции      Отравление алкоголем в сочетании с гипогликемией (нет бра-
на антидот и опиаты    дипноэ)
в моче                 Черепно-мозговая травма
                       Менингоэнцефалит
- отсутствие опиатов   Отравление метадоном, бупренорфином, декстропропоксифеном
в биологических        Отравление декстраморамидом, фентанилом и его аналогами
средах при клинике     Отравление пресинаптическими α2-миметиками (клонидином,
близкой к отравле-     гуанфацином)
нию опиатами
Определение опиа-           -    экспресс-тесты в моче ИФА
тов в биологических         -    хроматографические методы
средах




                                                                                         81