Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 82 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ИГМУ | Иркутск

Составители: 

Рубрика: 

Venena: опиаты – opiates - opiacés
82
Продолжение Приложения 1
Лабораторный
контроль
Общий анализ крови, УМСС (RW), кровь на ВИЧ, сахар крови,
алкоголь, билирубин, креатинин, креатинфосфокиназа, общий
анализ мочи
По показаниям: К
+
, Na
+
, Ca
++
, Cl
-
, КЩС, коагулограмма, группа
крови, Rh-фактор, активность АсАТ, АлАТ, КФК, ЛДГ
Кратность исследо-
ваний
o При поступлении
o Через 12 часов с момента поступления
o
Ежедневно (при тяжелой форме)
Инструментальное
исследование
Рентгенография органов грудной клетки (выявление отека лег-
ких, пневмопатии, пневмонии)
Санационная бронхоскопия
ЭКГ (выявление ишемических повреждений миокарда)
Рентгенография черепа, М-эхоэнцефалоскопия, КТ мозга, люм-
бальная пункция
Измерение объемов конечностей (выявление позиционной
компрессии)
Госпитализация
o
Обязательная, даже после восстановления сознания
o ПИТиР, мониторинг дыхания (опасность реморфини-
зации)
o
Минимальный срок 6 часов
Неотложная помощь v Обеспечение проходимости дыхательных путей
v Кислородотерапия
v ИВЛ
Специфическая
терапия
Налоксона гидрохлорид
(Naloxone®, Narcanti®, Narcant®)
0,4 мг (1 мл)
Начальная доза
· 0,4-2,0 мг внутривенно
Титрованное введе-
ние
Ø 0,4 мг в 4 мл 0,9% р-ра натрия хлорида
внутривенно в течение 5 мин
Ø позволяет исключить резкое возбужде-
ние и отказ от госпитализации
Показатели эффек-
тивности
- учащение дыхания
- расширение зрачков
- уменьшение глубины угнете-
ния (восстановление) созна-
ния
Продолжительность
действия налоксона
30-45 мин
Venena: опиаты – opiates - opiacés



                                                         Продолжение Приложения 1
Лабораторный          Общий анализ крови, УМСС (RW), кровь на ВИЧ, сахар крови,
контроль              алкоголь, билирубин, креатинин, креатинфосфокиназа, общий
                      анализ мочи
                      По показаниям: К+, Na+, Ca++, Cl-, КЩС, коагулограмма, группа
                      крови, Rh-фактор, активность АсАТ, АлАТ, КФК, ЛДГ
Кратность исследо-          o    При поступлении
ваний                       o    Через 12 часов с момента поступления
                            o    Ежедневно (при тяжелой форме)
Инструментальное      Рентгенография органов грудной клетки (выявление отека лег-
исследование          ких, пневмопатии, пневмонии)
                      Санационная бронхоскопия
                      ЭКГ (выявление ишемических повреждений миокарда)
                      Рентгенография черепа, М-эхоэнцефалоскопия, КТ мозга, люм-
                      бальная пункция
                      Измерение объемов конечностей (выявление позиционной
                      компрессии)
Госпитализация                o   Обязательная, даже после восстановления сознания
                            o    ПИТиР, мониторинг дыхания (опасность реморфини-
                                                         зации)
                                         o    Минимальный срок 6 часов
Неотложная помощь           v Обеспечение проходимости дыхательных путей
                            v Кислородотерапия
                            v ИВЛ
Специфическая                             Налоксона гидрохлорид
терапия                              (Naloxone®, Narcanti®, Narcant®)
                                                0,4 мг (1 мл)
Начальная доза                             ·    0,4-2,0 мг внутривенно
Титрованное введе-                    Ø 0,4 мг в 4 мл 0,9% р-ра натрия хлорида
ние                                         внутривенно в течение 5 мин
                                      Ø позволяет исключить резкое возбужде-
                                            ние и отказ от госпитализации
Показатели эффек-                                -     учащение дыхания
тивности                                         -     расширение зрачков
                                                 -     уменьшение глубины угнете-
                                                       ния (восстановление) созна-
                                                       ния
Продолжительность
действия налоксона                             30-45 мин




82

Страницы