Брюшной тиф, паратифы. Эпидемиология и профилактика. Зорина Л.М - 16 стр.

                            Меры в отношении общавшихся

      Клиническое и лабораторное обследование: бактериологическое исследование кала и
мочи однократно, серологическое обследование. Дети дошкольных учреждений, работники
пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, до получения результатов
бактериологического обследования не допускаются в коллектив.
Наблюдение в течение 21 дня.
Фагирование проводят в 2 цикла: первый – сразу после выявления больного; второй – после
возвращения реконвалесцента из больницы (каждые 3-5 дней в течение 15 дней)



                             Выявление, учет и наблюдение
                        за носителями бактерий брюшного тифа

       Как уже говорилось выше, в настоящее время хроническое бактерионосительство
считается одним из видов латентной инфекции, своеобразным симбиозом клеток хозяина и
микроба, состоянием, когда иммунные механизмы организма не способны элиминировать
микроорганизмы, но угнетают активность их болезнетворных факторов, предупреждая
развитие выраженного клинического проявления инфекционного процесса.
    Система мер по выявлению и наблюдению за бактерионосителями строится с учетом
патогенетических особенностей бактерионосительства. По типу бактериовыделения
носителей брюшного тифа общепринято подразделять на следующие группы:
1. Транзиторные носители. Такая форма носительства возникает при попадании бактерий в
   кишечник человека, невосприимчивого к инфекции, либо при малой заражающей дозе.
   Бактерии при этом не проникают в кровь, внутренние органы и выделяются из
   кишечника. Характеризуется однократным, редко двукратным, выделением возбудителя
   из испражнений в течение небольшого промежутка времени, отсутствием каких-либо
   симптомов заболевания в момент выделения культуры и серологических сдвигов.
2. Острые носители. Это лица, выделяющие бактерии брюшного тифа, в течение первых
   трех месяцев после перенесенного заболевания. Большинство таких носителей (95%)
   самостоятельно, без дополнительного лечения освобождаются от бактерий в течение
   указанного срока.
3. Хронические носители. К ним относят лиц, выделяющих бактерии брюшного тифа более
   3 месяцев, как правило, годами, нередко в течение всей жизни.

               Контингенты, подлежащие обследованию на носительство

     Обследование для выявления носителей брюшного тифа проводят с профилактической
целью и по эпидпоказаниям.
1. Профилактическому обследованию подлежат:
а) все выписывающиеся из больницы реконвалесценты брюшного тифа;
б) лица, впервые поступающие на работу в предприятия общественного питания, пищеблоки
детских учреждений, больниц, оздоровительных учреждений, молокоперерабатывающих
предприятий и объектов водоснабжения, на транспорт для непосредственного обслуживания
и питания пассажиров, в учреждениях по изготовлению, транспортировке, хранению и
реализации пищевых продуктов, а также поступающие в учебные заведения, готовящие
работников пищевой промышленности, поступающие в оздоровительные, лечебные и
детские учреждения для непосредственного обслуживания и питания больных, детей,
отдыхающих и др. населения; лица, поступающие на работу, связанную с доставкой