Брюшной тиф, паратифы. Эпидемиология и профилактика. Зорина Л.М - 31 стр.

диагноз “брюшной тиф” установлен больном, находящемуся 10 дней в терапевтическом
отделении (в палате – 2 человека, в отделении – 60 человек).
44. Какие препараты используют для создания активного иммунитета против брюшного
тифа ?
45. Прививками против брюшного тифа подлежат:
а) жители населенного пункта при заболеваемости в предыдущие годы 1,7-2,0 на 100.000
населения; б) студенты строительного отряда перед поездкой в район с повышенной
заболеваемостью брюшным тифом;             в) работники лаборатории по изготовлению
брюшнотифозной вакцины; г) работники предприятий общественного питания; д) персонал
станции очистки бытовых сточных вод.
46. Составьте план диспансерного наблюдения за указанными лицами:
а) повар фабрики-кухни 55 лет, выписан из стационара; основное заболевание – брюшной
тиф, сопутствующее – хронический пиелонефрит;
б) работница кондитерской фабрики 35 лет, выписана из инфекционной больницы; основное
заболевание – паратиф В, сопутствующее – астматический бронхит;
в) грузчик хлебзавода 50 лет, при бактериологическом обследовании по эпидемическим
показаниям выявлен как выделитель брюшнотифозных бактерий (высеяны из мочи);
г) учительница 45 лет, выписана из инфекционной больницы; основное заболевание –
брюшной тиф, сопутствующее – холецистит;
д) библиотекарь 30 лет, переболел брюшным тифом;
е) повар диетической столовой 40 лет, переболел паратифом В.
47. Больной направлен в стационар с диагнозом “брюшной тиф” , окончательный диагноз
“паратиф В” установлен по гемокультуре. Имеет ли место клиническое расхождение
диагноза ?
48. Куда госпитализировать 60-летнего больного тяжелой формой гриппа, если в течение 15
лет он состоит на учете как хронический бактериовыделитель брюшнотифозных бактерий ?
49. Инженер 26 лет, болен 8 дне, температура 37,5-38,0 °С, на коже туловища единичные
высыпания, катаральных явлений нет. Первичный диагноз: острое респираторное
заболевание, лекарственная сыпь. Больной оставлен дома. При повторном посещении у
врача возникло подозрение на брюшнотифозную этиологию болезни. Изложите
предположения по уточнению диагноза и работе в очаге. Больной живет в однокомнатной
квартире, мать – пенсионерка.
50. Больной 57 лет, токарь, поступил в терапевтическое отделение на 10-й день болезни с
диагнозом “пневмония”. Температура 37,1-37,8 °С. семье все здоровы. Мать – хронический
бактериовыделитель брюшнотифозных бактерий. В стационаре в течение 5 дней состояние
больного не улучшилось. Взято 5 мл крови для постановки РПГА, на 3-й день получен
положительный ответ с диагностикумом брюшнотифозных бактерий. Бактериологическое
исследование не проводилось. Изложите Ваши предложения по уточнению диагноза, работе
в очаге (А). Какие неточности в работе допущены врачом поликлиники и стационара (Б) ?
51. Больной 21 года, студент, болен 5 дней, температура 37,2-38,0 °С, катаральные явления
отсутствуют. Заболел в дороге, при возвращении из туристической поездки. Оставлен дома.
Диагноз “брюшной тиф?”. Состав семьи: мать – врач поликлиники, отец – инженер
хлебозавода. Семья живет в двухкомнатной квартире благоустроенного дома. Что надо
предпринять для уточнения диагноза ? Изложите мероприятия по работе в очаге.
52. В приемное отделение инфекционной больницы поступил больной 45 лет с диагнозом
“грипп”, тяжелое течение. Болен 8 дней. Температура 37,6-38,7 °С. Катаральных явлений
нет, на коже туловища единичные розеолы. Врач приемного отделения заподозрил брюшной
тиф и направил больного в отделение для больных тифо-паратифозными заболеваниями.
Укажите Ваши предположения по уточнению диагноза. Какие ошибки допущены врачом
поликлиники ?