Составители:
Рубрика:
ЛЕЧЕНИЕ
Для правильного подхода к лечению детей, больных лямблиозом, необходимо учитывать:
- выраженность и длительность существования клинической симптоматики лямблиоза;
- наличие фоновых и сопутствующих заболеваний, стадию их течения (экссудативный диатез,
лекарственная и пищевая аллергия и т.д.);
- эффективность ранее проводимой противолямблиозной терапии (если таковая проводилась);
- возможные источники инвазирования (в том числе среди членов семьи и в детских коллективах).
Терапия каждого больного должна основываться на индивидуальных особенностях организма ребенка
с учетом анамнеза и клинико-лабораторных данных. Начинать лечение сразу противолямблиозным
препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженной реакции повреждения с раз-
витием токсико-аллергических реакций и обострением клиники лямблиоза.
Полученные результаты позволяют рекомендовать апробированную программу лечения детей,
больных лямблиозом, включающую три этапа:
I этап - ликвидация проявлений эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, улучшение
ферментативной активности кишечника и повышение защитных сил организма больного ребенка
В зависимости от степени выраженности эндотоксикоза длительность данного этапа составляет 2-4
недели. В комплекс мероприятий входят:
1. Диета и режим питания, направленные на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и
введение в рацион питания продуктов, выполняющих также роль сорбентов: каши, печеные яблоки,
груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло: Следует ограничить употребление
углеводов, особенно сладкого.
2. Прием желчегонных препаратов, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном
пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем. Предпочтение
следует отдать холекинетикам. Эти препараты вызывают повышение тонуса желчевыводящих путей
(5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит). Расслаблению
тонуса желчных путей способствуют и холеспазмолитики (но-шпа, платифиллин, сухой экстракт
белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.).
3. Очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С.
Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с
интервалом в два дня.
4. Назначение энтеросорбентов - полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП,
билигнина и др.
5. Ферменты (по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон),
бактисуптил (фловинин- БС), хилак-форте.
II этап - противопаразитарное лечение. Назначают препараты группы имидазола: трихопол
(метронидазол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал, фуразолидон и другие в возрастной
курсовой дозе. Однако к большинству препаратов отмечается устойчивость лямблий, а тиберал является
высокотоксичным препаратом. Из новых эффективных препаратов следует выделить макмирор.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- следующая ›
- последняя »
