Составители:
Рубрика:
экземой и лямблиозом ярко проявляются признаки втрричного синдрома мальабсорбции (жидкий и частый
стул, кал пенистый с неприятным запахом). Эффективность базисной терапии низкая, заболевание носит
упорный характер; улучшение отмечается только после назначения гормональных препаратов.
У детей более старшего возраста обнаруживают нейродермит с диффузным поражением кожи. Течение
заболевания также носит упорный характер, со склонностью к частым обострениям. В периоде обострения
нейродермита характерны эритродермия и выраженный зуд. Обязательно присутствует симптоматика
распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, холециститы, колиты).
Следует отметить, что у детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза, в
основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-
моторного характера. У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного
состояния, наряду с кишечником поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.
Для гепатобилиарной формы лямблиоза наиболее характерна дискинезия желчного пузыря со
спазмом или атонией сфинктерно-папиллярной области и признаками холестаза, особенно на первом
году болезни. В дальнейшем присоединяются гастрит и дуоденит. В случае длительного течения болезни
на фоне хронического гастрита и восходящей бактериальной инфекции развивается гепатохолецистит и
панкреатит. У больных наблюдаются диспепсический синдром и умеренное увеличение печени с
сохранением ее функции. Для панкреатита у детей, больных лямблиозом, характерны монотонные боли в
эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, диспепсические расстройства, отсутствие
изменений в общем анализе крови (за исключением моноцитопении). Течение панкреатита
доброкачественное, с умеренным нарушением внешнесекреторной активности.
При астеноневротической форме лямблиоза диспепсические явления умеренно или слабо
выражены, отмечаются: раздражительность, головные боли, нарушение сна, астения. У подростков
нередко наблюдаются симптомы нейроциркуляторной дистонии.
При лямблиозе в сочетании с нерациональным питанием резко изменяется микробиоценоз
кишечника. В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы
рода Кандида, которые не живут в этих отделах кишечника у здоровых людей. Эти микроорганизмы в
свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается
количество облигатных микробов (эшерихий, бифидумбактерий, лактобацилл), обеспечивающих
физиологический процесс пищеварения и всасывания. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.
Иммунный ответ организма на лямблиозную инвазию может быть различным как количественно, так
и качественно, в зависимости от типа лямблий. Может развиться лишь неполный иммунный ответ к
лямблиям. При иммунной недостаточности происходит безудержное размножение лямблий и как
следствие - значительные изменения тонкой кишки.
В частности, у ВИЧ-инфицированных лямблиоз протекает значительно тяжелее. У лиц с
иммунодефицитами чаще наступают рецидивы инвазии и повторные реинвазии. Иммунитет после
перенесенного лямблиоза не очень напряженный и недлительный.
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- …
- следующая ›
- последняя »
