Лямблиоз у детей. Зрячкин Н.П - 7 стр.

UptoLike

- на кожных покровах - мелкопятнистые аллергические сыпи, атопический дерматит, крапивница и
редко - отек Квинке.
У детей, больных лямблиозом, обнаруживают характерную симптоматику поражения кожи,
которую с определенной долей достоверности можно использовать как "дерматодиагностику"
паразитарной инвазии и как основание для целенаправленного лабораторного исследования на
лямблии:
- бледность кожных покровов, особенно кожи лица (при высоких цифрах гемоглобина) и носа
(''мраморная белизна" кожи носа);
- неравномерная окраска кожи в сочетании с её субиктеричным оттенком или буровато-иктеричная
окраска кожи шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок, или серый и серо-
иктеричный оттенок кожи (при стойких запорах);
- фолликулярный точечный кератоз, клинически проявляющийся фолликулярными папулами на
фоне нарастающей общей сухости кожи и создающий впечатление "гусиной кожи" с
преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, боковых поверхностях
живота и т.д.
- изменение кожи ладоней и подошв - вначале окраска кожи ладоней и подошв приобретает
кирпично-красный цвет, затем оранжевый, появляются сухость кожи, шелушение, прежде всего,
на кончиках пальцев, а потом - на всей ладони;
- изменения кожи шеи проявляются мельчайшей папулезной сыпью, в виде прерывистых цепочек,
слегка пигментированных, что создает впечатление "волнистой" пигментации кожи шеи;
- поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с
трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
- изменения волос - они истончаются, рост их замедляется, окраска становится разноцветной. -
Особенности течения атопических дерматитов у детей с лямблиозом. Выделяют некоторые
особенности течения атопических дерматитов (как острых, так и хронических) у детей при
лямблиозной инвазии. У детей с лямблиозом чаще возникают острые аллергические состояния, чем
у детей без паразитоза. Острый аллергоз носит распространенный характер, чаще наблюдается
сочетание крапивницы с отеком Квинке.
В большинстве случаев при лямблиозной инвазии возникают псевдоаллергические
(анафилактоидные) реакции. Течение острого аллергоза при этом упорное, затяжное; патологиче-
ские изменения с трудом поддаются медикаментозной терапии, часто возникает необходимость в
назначении пролонгирован
ного лечения гормональными препаратами. Больных беспокоят выраженный
зуд кожи и конъюнктив, чувство "песка" в глазах, ринорея. Однако, поражение желудочно-кишечного тракта
при крапивнице, отеке Квинке у детей с лямблиозом малосимптомное, стертое; клиническая симптоматика
проявляется в отдаленные сроки после острого процесса.
Хронические формы дерматитов. На фоне интоксикационного синдрома с описанной
дерматологической симптоматикой атопические дерматиты приобретают более тяжелое течение. У детей
раннего возраста экзема носит диффузный, распространенный характер. Течение непрерывно-
рецидивирующее. Отмечаются упорное мокнутие, выраженный зуд. В большинстве случаев у детей с