Лямблиоз у детей. Зрячкин Н.П - 6 стр.

UptoLike

КЛИНИКА
Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. У большей части инвазированных
лямблиоз протекает без каких-либо клинических явлений (латентная форма). Клинически
выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение. Острое течение лямблиоза
ограничивается 5-7 днями и у большей части больных симптомы болезни исчезают
самопроизвольно в течение 1-4 недель. Хроническое течение лямблиоза наблюдается
преимущественно у детей дошкольного возраста и проявляется в виде рецидивов.
Наиболее постоянными симптомами лямблиоза у детей являются:
- стойкая обложенность языка;
- вздутие живота, метеоризм и урчание в кишечнике;
- болезненность живота при пальпации в правом подреберье и выше пупка;
- увеличение печени;
- болезненность в точках желчного пузыря.
В клинической картине лямблиоза выделяют следующие формы: кишечную, гепатобилиарную,
астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую, ревматоидную, смешанную и
бессимптомную. В большей степени изучена клиника трех первых форм.
При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные
диспепсический и абдоминальный синдромы. Опрос родителей детей, больных лямблиозом,
выявляет жалобы на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - в
низу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание
в животе, снижение аппетита. Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую
слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон,
появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегето-
сосудистой дистонии.
У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток,
реже - запоры. У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными
периодами поносов. В кале больных, в основном у детей раннего возраста, определяют комочки
непереваренной пищи.
У значительной части детей имеют место изменения на кожных покровах инфекционно-
аллергического генеза или усиление проявлений экссудативно-катарального диатеза. Как
правило, из-за отсутствия целенаправленного обследования диагноз острой стадии лямблиоза не
ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей. Для
хронической стадии лямблиоза характерны симптомы:
- нарушения функций желудочно-кишечного тракта - неустойчивый стул, стеаторея, чередование
запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота,
снижение аппетита;
- нарушения общего состояния - отставание в физическом развитии, головные боли,
недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;