Лямблиоз у детей. Зрячкин Н.П - 4 стр.

UptoLike

комнатной температуре цисты лямблий сохраняют жизнеспособность в течение 4-5 дней, песчаной
почве - до 12 дней, на солнце - до 9 дней.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Лямблиоз относится к паразитарным инвазиям, возбудители которых ведут зависимый образ
жизни и существуют за счет хозяина (человека и некоторых животных).
Основным источником лямблиоза является человек, выделяющий цисты лямблий.
Установлено также, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, бобров, не исключается
возможность заражения от мышевидных грызунов. От больного человека во внешнюю среду
выделяется огромное количество цист лямблий. За сутки от взрослого больного человека
выделяется до 18 млрд. лямблий, от больного ребенка до 900 млн. лямблий.
При заражающей дозе, составляющей от 10 до 100 цист, лямблиоз распространяется
достаточно быстро с возникновением семейных и коллективных очагов инфекции.
Механизм передачи лямблиоза фекально-оральный. Различают три пути передачи инвазии: 1)
водный, 2) контактно-бытовой, 3) пищевой.
Одним из основных путей передачи лямблиоза считается водный. Описаны водные вспышки
заболевания при употреблении водопроводной воды без фильтрации и из природных источников.
Контактно-бытовой путь заражения через предметы домашнего обихода (общие полотенца,
игрушки и т.д., загрязненные цистами лямблий) достаточно часто наблюдается среди детей. Высока
степень вероятности заражения путем прямого контакта «от человека человеку» в дошкольных
детских коллективах при нарушении санитарно-гигиенического режима. В процессе наблюдений
отмечено, что у детей, имеющих вредные привычки держать палец во рту, грызть ногти,
карандаши, ручки и т.д. практически в 100% случаев выявлялись лямблии. Возможно заражение
пищевым путем через инфицированные цистами лямблий продукты.
Восприимчивы к лямблиозу все люди, но чаще болеют дети. К развитию лямблиоза у детей
предраспологают следующие факторы:
1) снижение функции системы иммунного гомеостаза;
2) наличие врожденных аномалий желчевыводящих путей;
3) приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением ферментативной
активности;
4) нарушение питания (гипотрофия, дистрофия).
ПАТОГЕНЕЗ
Цисты лямблий, попадая в рот, затем в пищевод, проходят через барьер желудка (поскольку
их оболочки не разрушаются под действием желудочного сока) и проникают в двена-
дцатиперстную кишку. Там из каждой цисты образуются две вегетативные формы. Лямблии
прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки слизистой двенадцатиперстной кишки и
проксимального отдела тощей кишки. Это "излюбленная" локализация лямблий, поскольку именно