Составители:
Рубрика:
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время наблюдается стремительный рост паразитарного загрязнения внешней
среды, в том числе простейшими. Среди последних наиболее значимой паразитарной инвазией
является лямблиоз, поскольку пораженность им детей достигает 40-60%. Этому способствует
ухудшение экологической обстановки, сопровождающееся снижением иммунной защиты
организма детей.
По современным представлениям, лямблиоз считается самостоятельным, широко
распространенным протозойным заболеванием с различными клиническими проявлениями, начи-
ная от субклинических до тяжелых форм.
Длительная персистенция лямблий в организме человека оказывает неблагоприятное
воздействие на иммунную систему организма и способствует развитию аллергических и аутоим-
мунных реакций.
В связи с этим проблемы ранней диагностики, эффективной терапии и профилактики
лямблиоза составляют важный раздел инфекционной патологии и требуют своего разрешения.
Между тем в практической медицине утвердилось необоснованное мнение, что лямблии
являются непатогенными обитателями верхних отделов тонкого кишечника и относятся только к
«свидетелям» патологических состояний желудочно-кишечного тракта.
В настоящих методических рекомендациях обобщены последние научные данные об
этиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике лямблиоза у детей.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудителем лямблиоза у человека является Lamblia intestinalis, относящаяся к типу
простейших, классу жгутиковых. В англо-американской литературе лямблии называют иначе -
Giardia intestinalis или Giardia lamblia.
Характерными свойствами лямблий являются эндоосмотический тип питания, а также
стадийность развития и выделения и устойчивость во внешней среде. Эндоосмотический тип
питания обеспечивает всасывание, питательных веществ всей поверхностью тела. Стадийность
развития и выделения обеспечивает высокую выживаемость лямблий как во внешней среде,
так и в организме человека и животных. В организме человека
и животных лямблии имеют две формы существования – вегетативную и в виде спор. В
вегетативной форме лямблии преимущественно находятся в верхних отделах тонкой кишки. При
попадании в толстую кишку вегетативные формы превращаются в цисты, которые выделяются с
испражнениями во внешнюю среду. Цисты лямблий устойчивы во внешней среде. В увлажненном
кале сохраняются – до трех недель, переживают в условиях холода. Во влажных условиях, в тени
сохранятся до 70 дней. Обычные стандартные концентраций хлора, используемые для
обеззараживания водопроводной воды не оказывают на них губительного воздействия. В
водопроводной воде лямблии сохраняются до трех месяцев. Только фильтрованная водопроводная
вода свободна от цист лямблий. Цисты лямблий отличаются высокой кислотоустойчивостью. На
инфицированном белье, полотенцах цисты лямблий сохраняются от 6 часов до 2 суток. При
