Методические указания к практическим занятиям по внутренним болезням и эндокринологии. Бабаева А.Р - 17 стр.

      Медицина,1990.
2.   Внутренние болезни /Под ред. А. В. Сумарокова в 2-х т. - М.: Медицина, 1993.
3.   Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1989.
4.   Мурашко В.В., Струтынский А.В., Электрокардиография. - М.: Медицина 1991.
5.   Диагностика и лечение внутренних болезней (Руководство для врачей в 3 т). Под ред.
      Ф.И. Комарова. - М.: Медицина, 1991 -92.
6.    Хеглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних органов. - Пер с нем. М.:
      Медицина, 1993.
7.    Болезни сердца и сосудов / Руководство для врачей в 4 - х т. Под ред. Е.И. Чазова. -
      М.: Медицина, 1992 - 93.
8.    Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. - М.: Медицина 1986.
9.


Занятие № 9
Тема: Хроническая          сердечная    недостаточность     (Insufficientia   cordis
chronica).


Цель занятия:
1. Научить поставить и обосновать диагноз хронической сердечной недостаточности
(СН) у конкретного больного с учетом этиологических факторов, клинических
проявлений, гемодинамических показателей.
2. Научиться составлять план обследования больного СН с учетом клинических
проявлений.
3. Определить показания к назначению лекарственной терапии в зависимости от
этиологических факторов и патогенетических механизмов, лежащих в основе СН.
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
Актуальность проблемы. Современные представления о патогенезе СН. Особенности
изменения метаболизма миокарда при СН. Характер гемодинамических нарушений
при СН. Роль почек и нейрогуморальных факторов в возникновении нарушений водно-
электролитного баланса. Классификация. Клинические проявления СН. Понятие о
«скрытой» СН. Диагностика СН, Дифференциальная диагностика между сердечной и
легочной недостаточностью. Клинические и дополнительные методы исследования.
Терапия СН. Оказание неотложной помощи при сердечной астме, отеке легких.
План проведения занятия:
1. Проверка подготовки к занятию - ответы на контрольные вопросы.
2. Разбор больного с СН.
3. Самостоятельная работа студентов.
4. Разбор курируемых больных.
Самостоятельная работа:
Ориентируясь на схему диагностического поиска провести опрос больного, объективное
исследование, анализ лабораторных и инструментальных данных. Сформулировать
предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией. Обосновать
необходимость назначение лекарственных препаратов. Уметь выписать рецепты
курируемому больному.
Контрольные вопросы:
1. Как определить понятие СН?
2. Какова этиология СН?