Рак легкого. Бахлаев И.Е - 34 стр.

UptoLike

а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка состояния просвета трахеи,
главных и промежуточного бронхов, а также основных групп внутригрудных лимфатических
узлов);
б) в косых проекциях (получение изображения просветов верхнедолевых бронхов и их
сегментарных ветвей);
в) в боковой проекции (получение изображения просвета промежуточного, нижнедолевых и
среднедолевого бронхов).
III. Цитологическое исследование (5—б анализов) мокроты.
IV. Бронхологическое исследование со взятием материала для морфологического
(цитологического и(или) гистологического) исследования
При периферическом раке легкого осуществляют:
I. Общеклиническое исследование.
II. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
Таблица 4 Специальные методы исследования в диагностике рака легкого
Вид исследования Центральный рак Периферический рак
Полипозиционная
рентгенография
Тень опухоли неправильной формы.
Гиповентиляция
Круглая (шаровидная) тень
Томография Гомогенная тень неправильной формы.
Сужение просвета. Деформация.
«Культя» бронха
Полициклический контур
тени. «Спикулы»
Бронхография Сужение просвета. «Культя» бронха.
Дефект заполнения
«Культи» мелких бронхов в
тени опухоли
Бронхоскопия Осмотр и оценка состояния бронхов
сужение просвета. Ригидность стенки.
Сдавление извне. Вид опухоли. Характер
содержимого бронха. Для уточнения
диагноза берут содержимое бронха,
промывные воды, кусочек опухоли.
Производится пункция чгрсз бронх
опухоли или лимфоузла
Чрескожная
пункция
Берется материал для
цитологического
исследования
Катетеризационная
биопсия
Рентгеноконтрастным
управляемым катетером
берется материал для
цитологического
исследования
Анализ мокроты на
раковые клетки
Исследование проводится не менее 5 раз.
При необходимостиповторить после
Менее информативно
а) в прямой проекции в срезе бифуркации трахеи (оценка состояния просвета трахеи,
главных и промежуточного бронхов, а также основных групп внутригрудных лимфатических
узлов);

б) в косых проекциях (получение изображения просветов верхнедолевых бронхов и их
сегментарных ветвей);

в) в боковой проекции (получение изображения просвета промежуточного, нижнедолевых и
среднедолевого бронхов).

III. Цитологическое исследование (5—б анализов) мокроты.

IV. Бронхологическое исследование со взятием материала для морфологического
(цитологического и(или) гистологического) исследования

При периферическом раке легкого осуществляют:

I. Общеклиническое исследование.

II. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки:

Таблица 4 Специальные методы исследования в диагностике рака легкого

Вид исследования    Центральный рак                           Периферический рак
Полипозиционная     Тень опухоли неправильной формы.          Круглая (шаровидная) тень
рентгенография      Гиповентиляция
Томография          Гомогенная тень неправильной формы.       Полициклический контур
                    Сужение просвета. Деформация.             тени. «Спикулы»
                    «Культя» бронха
Бронхография        Сужение просвета. «Культя» бронха.        «Культи» мелких бронхов в
                    Дефект заполнения                         тени опухоли
Бронхоскопия        Осмотр и оценка состояния бронхов —
                    сужение просвета. Ригидность стенки.
                    Сдавление извне. Вид опухоли. Характер
                    содержимого бронха. Для уточнения
                    диагноза берут содержимое бронха,
                    промывные воды, кусочек опухоли.
                    Производится пункция чгрсз бронх
                    опухоли или лимфоузла
Чрескожная                                                    Берется материал для
пункция                                                       цитологического
                                                              исследования
Катетеризационная                                             Рентгеноконтрастным
биопсия                                                       управляемым катетером
                                                              берется материал для
                                                              цитологического
                                                              исследования
Анализ мокроты на Исследование проводится не менее 5 раз. Менее информативно
раковые клетки    При необходимости — повторить после