Рак легкого. Бахлаев И.Е - 42 стр.

Таблица 7

Фазы развития перибронхиального рака легкого

(Розенштраух Л. С. с соавт., 1987)

Фаза     Клинические         Рентгенологическая картина
развития проявления          тень опухоли       состояние бронха состояние легочного
опухоли                                                          поля
Первая   Отрицательные       Не видна           Просвет свободен Легочный рисунок
                                                                 не изменен
Вторая    то же              то же              то же            Усиление легочного
                                                                 рисунка,
                                                                 ограниченное
                                                                 сегментом (зоной,
                                                                 долей)
Третья    Кашель, мокрота    Утолщение стенок Незначительное Грубое усиление и
                             бронхов            сужение просвета сгущение легочного
                                                на большом       рисунка
                                                протяжении
Четвертая то же              то же              Сужение просвета Гиповентиляция:
                                                бронхов на       а) понижение
                                                большом          прозрачности
                                                протяжении       легочного фона
                                                                 сегмента (зоны,
                                                                 доли);
                                                                 б) усиление и
                                                                 сгущение легочного
                                                                 рисунка;
                                                                 в) незначительное
                                                                 уменьшение объема
                                                                 сегмента (зоны,
                                                                 доли)
Пятая     Кашель,            Перибронхиальные то же              Грубый тяжистый
          мокрота,лихорадка, опухолевые муфты                    рисунок,
          слабость                                               расходящийся от
                                                                 корня.
                                                                 Параканкрозная
                                                                 пневмония

Сравнивая этапы развития эндобронхиального рака и экзобронхиного рака, можно заметить,
что различия заключаются в том, что при добронхиальном раке тень опухоли длительный
период не видна и на га вый план выступают признаки нарушения вентиляции сегмента или
до. При втором виде роста относительно рано выявляется тень опухолевого узла, а все
признаки нарушения бронхиальной проходимости обнаруживаются в более поздние фазы и
сроки развития опухоли.

В относительно редких случаях с самого начала возникновения опухоли проявляются черты
ее перибронхиального роста (табл. 7). При этом как правило, определить опухолевый узел не
удается. Возникнув в стенке бронха, раковая опухоль стелется по ходу бронхов и сосудов.