Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 14 стр.

активности крови больных—4,1±0,3 мкг/(мл-ч) и 2,7±0,02 мг/мл соответст-
венно. При снижении активности распада полинуклеопротеидов, дости-
гающих в крови в 2 раза меньшего уровня, чем в начальном периоде заболе-
вания (38,6±0,06 ед./мл), оставался активным процесс агрессивного воздейст-
вия протеиназ на белковые структуры организма, в результате чего наблю-
дался высокий уровень средних молекул (0,691±0,002 усл. ед.).
    Только на 5—7-е сутки лечения в результате этапных санаций брюшной
полости отмечено существенное, статистически достоверное изменение всех
регистрируемых показателей крови, однако при этом только показатели про-
теолитической и антитрипсической активности крови пришли к исходному
нормальному уровню.
     Таким образом, различные способы дренирования брюшной полости,
оказывая существенное влияние на течение микробного компонента эндо-
генной интоксикации, не в полной мере могут менять ее биохимический
компонент. В ходе этапных санаций удалось достаточно быстро повлиять на
снижение протеолитической и антитрипсической активности крови, на уро-
вень распада полинуклеопротеидов и в меньшей степени — на степень ката-
болических процессов в печени при наличии патологических иммунных
комплексов и аминокислот. Выявленные при лапаростомии данные свиде-
тельствовуют о том, что париетальная и висцеральная брюшина в различной
степени реагировали на раздражитель. При этом важное значение имела рас-
пространенность воспаления. При проведении цитологических исследований
мазков-отпечатков с брюшины при лапаростомии или из отделяемого брюш-
ной полости в 1—2-е сутки после операции в мазках наблюдалась выражен-
ная микробная обсемененность за счет ассоциаций микрофлоры. Несмотря
на проводимую активную санацию брюшной полости, характер воспали-
тельной реакции мало отличался и незначительно зависел от особенностей
дренирования брюшной полости. Тяжесть течения эндогенной интоксикации
сопровождалась высоким исходным уровнем некроза, дистрофией нейтро-
филов при применении неподвижных дренажей. Этапная санация способст-
вовала более быстрому удалению патологических клеточных элементов, но
такие показатели, как некроз и дистрофия нейтрофилов, незначительно от-
личались от показателей у больных 1-й группы. Между клеточными элемен-
тами, в микро- и макрофагах содержалась в большом количестве кокковая
флора. Характерна картина незавершенного фагоцитоза стафилококков при
низком содержании мононуклеарных элементов, при этом полностью от-
сутствовала фибробластическая реакция, а число макрофагов в обеих груп-
пах не превышало 1,4±0,2%.
     В мазках наряду с нормальными лейкоцитами выявлялись нейтрофилы с
клеточным цитолизом, отмечено дегранулирование нейтрофилов, выпадение
гранул за пределы клетки, распад имеющейся кокковой микрофлоры проис-
ходил вне нейтрофила.
     Таким образом, все существующие современные способы применения
неподвижных дренажных систем могут дать ожидаемый эффект в ранних

                                                                         14